抗疫中的中医药“三药三方”，三大抗疫中药方

来源：头条浏览：0 2022-12-20 16:32:01

新华网北京4月7日电(肖寒王坤朔)“手里有药，心不慌不忙。 ”中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼说，大疫之后，每次都有良药出来，所以有“大疫出良药”之说。在抗疫过程中，中药方面筛选出金花清感颗粒、连花清病胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等具有明显疗效的“三药三通”。

张伯礼日前接受新华网采访时表示，此次抗新冠肺炎，中医药将较普通型患者改善症状，缩短疗程，促进痊愈。对于重型、危重型患者，可减轻肺部渗出，抑制炎症过度反应，防止病情恶化；对于恢复期的患者，可以促进康复过程。

利用中医药治疗病毒性传染病的规律和经验，深入挖掘古代经典名方和临床实践，在3月23日国务院新闻办公室就中医药防治新冠所致肺炎的重要作用和有效药物举行的发布会上，中央领导小组成员、国家卫生健康委员会党组成员国家中医药局党组书记余艳红明确了金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等。 000

金花清感颗粒：缩短核酸转阴时间

金花清感颗粒是2009年H1N1流行时研制的治疗流感的新药，已上市，由《伤寒论》麻杏石甘汤和《温病条辨》银翘散两方组成。麻杏石甘汤至今已有1800年的历史，《温病条辨》也有近300年的历史，它们经受了长期的历史考验，是有效的方子。其主要功效为疏风宣肺、清热解毒。在研发过程中，王辰院士进行了随机对照试验研究，在美国《内科学年鉴》发表论文，证明甲流的疗效与达菲相当，但负面作用更少，价格更便宜。

张伯礼介绍，此次武汉一线也对102例临床对照研究结果显示，金花清感颗粒治疗新冠治疗肺炎的轻型和普通型患者，与对照组相比，转重症比例降低2/3，退烧时间缩短1.5天，同时反映免疫功能的白细胞、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数显著改善。结果证明，金花清感颗粒具有确切疗效，除能改善临床症状外，尤其是能减少复发率外，还有助于免疫学指标。

北京佑安医院对该药进行了80例临床观察，结果核酸转阴时间缩短2.5天，肺炎渗出吸收好转时间比对照组提前2~3天，白细胞和淋巴细胞数值也明显升高。

莲花瘟胶囊：轻症、普通型确切有效

莲花传染病由吴以岭院士研制，也是治疗非典时开出的药方。其主要功效同样是清病解毒、宣肺排热，对治疗轻型和普通型新冠所致肺炎的患者有确切疗效。

由钟南山院士、李兰娟院士和张伯礼院士共同领导的全国9个省市23家医院共同参与的随机对照试验研究，共包括284例新冠肺炎患者。研究结果主要临床症状消失率、临床症状持续时间，治疗组优于对照组，肺部影像学好转达83.8%，对照组为64.1%。临床治愈达78.9%，对照组为66.2%，治疗组明显优于对照组。在轻症向危重症过渡方面，治疗组比对照组降低50%。同时，体外实验也证明莲花清瘟对体外新型冠状病毒有抑制作用。

金花清感和连花清病的效果相似，临床上有什么不同？张伯礼说，发热较轻、头痛较重者可分金花清感，发热较重、大便干涩者可分莲花清病，临床上可这样用。

血必净注射液：重型和危重型重要治疗药物

东南大学附属中大医院副院长邱海波在3月23日的国新办发布会上表示，血必净注射液在新冠治疗肺炎，尤其是危重患者中，是非常重要的治疗药物。他说，此次选择中药注射剂治疗重症和危重症患者，是基于前期临床研究证明血必净对重症肺炎有一定疗效。

33家医院参加了复旦大学白春学教授的“血必净与安慰剂治疗重症肺炎疗效”研究。结果表明，血必净联合常规治疗可使重症肺炎患者28天死亡率降低8.8%，更快肺炎渗出吸收，缩短器械通气时间，缩短住院时间。脓毒症研究方面证明，血必净注射液也能降低脓毒症病死率。

“中药具有多靶点的特点，似乎团队在战斗。对新冠肺炎来说，病毒会引起炎症、免疫失调，进而引起肺、心等脏器损害，中药有可能实现病毒复制、炎症和免疫调节、后续脏器损伤、凝血等多靶点治疗。 ”邱海波说。

清肺排毒汤：阻断病情恶化

除了上述三种“老药”，“三通”在抗疫上表现出明显的疗效。

第一角是清肺排毒汤。据中国工程院院士、中国中医科学院院长黄羲琦介绍，该方来源于麻杏石甘汤、射干麻黄汤，再加上小柴胡汤、五苓散等，是轻型、普通型、重型、危重型的通用方。

全国10个省(不含湖北省) 66家定点医疗机构已收治确诊患者1263名，治愈出院1214例，占96.12%。 57例重症患者经中西医结合治疗，服用清肺排毒汤临床观察，其中42例治愈出院，占73.7%，无一例转为危重型。患者肺部影像学比较显示，服用清肺排毒汤2个疗程( 6天)后，53例) 93%的患者肺部病灶表现出不同程度的缩小和吸收。

临床研究数据表明，清肺排毒汤在阻止轻型、普通型向重型、危重症型过渡方面发挥了积极作用，阻止了病情恶化，明显降低了病死率，减弱了疫情的危害程度。

宣肺败毒方：抑制炎症，提高淋巴细胞计数

二是宣肺败毒方，根据麻杏石甘汤、麻杏薏苡甘汤、蓊大枣泄肺汤、千金芦茎叶汤等经典名方凝成。在武汉市中医院、湖北省中西医结合医院等机构开展的宣肺败毒组( 70例)与对照组( 50例)研究对照显示，宣肺败毒方在控制炎症、(提高 )淋巴细胞计数方面有显著疗效。与对照组比较，淋巴细胞恢复提高17%，临床治愈率为提高22%。

河南中医药大学第一附属医院使用该方治疗轻型、普通型患者40例，平均阴性过渡时间9.66天，无一例患者转为重型、危重型，CT诊断好转率85%。

武汉市中医医院、湖北省中西医结合医院、江夏方舱医院对使用该方治疗的500例患者进行了队列研究，结果表明轻型和普通型患者发热、咳嗽、乏力等症状明显减轻，CT诊断也显示治疗后有显著改善，无一例患者出现危重症

化湿败毒方：正式获得临床试验认可

第三张处方是化湿败毒方，这是根据国家诊疗方案推荐的处方，由中国中医科学院医疗队在金银潭医院结合临床实践优化而成。

该方分别在金银潭医院、西湖方舱医院、将军路街卫生院进行重症、普通型、轻型临床疗效观察。金银潭医院临床对照试验将75例重症患者纳入组，CT诊断肺部炎症和临床症状改善非常明显，核酸转阴时间和住院时间平均缩短3天。在将军路街卫生院收治普通型124例，在东西湖方舱医院随机对照观察的轻型、普通型894例(中药组452例)，证实了该方的有效性，我们追踪检测了服用化湿败毒颗粒患者的肝肾功能，未发现药物相关不良反应。试验方面，新型冠状病毒小鼠模型评估表明，该方法可降低肺组织病毒载量30%。

因此，3月18日化湿败毒颗粒已正式获得国家药监局药物临床试验批准文件。 “中药与化药、生物药的开发流程不同，化湿败毒方来源于临床，因此获得临床认可的意义在于中医抗疫理论和临床疗效的物化载体，也是中医科研数据和临床高水平证据的有效转化。 ”黄璐琦说。

中医药综合疗法疗效显著

中医药武器不仅是“三药三通”，许多中医药治疗方案在此次防疫中发挥着突出作用。广东省临床应用中，“肺炎头号方”治疗新冠确诊肺炎(轻症)患者50例，经过一周临床观察，所有患者体温恢复正常，50%患者咳嗽症状消失，52.4%患者咽痛症状消失，69.6%患者乏力

除汤剂和中药外，还有按摩、刮痧、贴敷等综合治疗。湖北省中医院主任医师巴元明介绍，采用中西医结合方法，在进行一些呼吸锻炼的同时，配合中医药针灸、按摩、火罐、刮痧、五禽戏、八段锦及心理治疗等综合治疗，能促进肺部炎症的吸收、症状的改善，促进内脏器官的

在此次疫情防控过程中，中医药参与面之广、参与度之深、受关注度之高，是新中国成立以来前所未有的。数据显示，截至目前，新冠肺炎确诊病例中，74187人使用中医药，占91.5%，其中湖北省61449人使用中医药，占90.6%。通过临床疗效观察，中医药总有效率达90%以上。