复诊不易 甲亢甲减患者如何应对病情，复诊不易 甲亢甲减患者如何应对

甲状腺功能亢进症(甲状腺功能减退症)和甲状腺功能减退症通常定期回医院复诊。 目前，根据疫情防控政策，医院门诊未开展全面排查，甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退患者转诊困难。 我该如何应对？

中山大学附属第三医院副院长、内分泌疾病专家陈燕铭教授建议，如果没有严重并发症，暂时不要到医院现场复诊。 如果断了药，可以在医院云诊室复诊，根据处方到药店自行购买。

甲减：特殊时期减少转诊

中山三院内分泌科穆攀伟副主任医师介绍，甲减的治疗比较简单，补充了——甲状腺激素，目前几乎都是左旋甲状腺激素( L-T4 )。 制造技术已经成熟，不一定要确定某个厂家，按同等剂量服用即可。

甲减患者在服药量尚不太确定的情况下，一般6~8周复查一次甲状腺功能，待调节剂量稳定后，一般3~6个月，甚至一年复查一次甲状腺功能。 因此，在目前特殊时期，甲减患者无需来医院复诊。

甲状腺功能亢进症必须防止副作用

甲状腺功能亢进症有点复杂。 甲状腺功能亢进症的治疗药物国内只有两种，药店可以买到甲泼尼龙(又称他唑)和丙硫嘧啶。

减重期和维持期一般2~3个月复查一次甲状腺功能，由于剂量调整不大，稍晚回医院复诊影响不大。 治疗期是指患者接受治疗的前2~3个月。 这个时期为了观察药物的不良反应，规定患者至少每两周在医院复诊一次。

抗甲状腺功能药物常见的不良反应是皮肤过敏、肝损伤和白细胞减少。 抗甲状腺功能药或多或少会有皮肤发痒。 用抗过敏药就行了。 没有必要特别紧张。 但如果出现较大的风团或皮肤脱屑，应引起重视，以免发展成剥脱性皮炎危及生命。

甲状腺功能亢进症患者处于治疗期时，定期转诊并进行必要的监测是理所当然的，可考虑由基层卫生所进行。 甲亢患者出现发热(尤其高热)、全身大汗、恶心、呕吐、腹泻、心率加快等症状，无论何种原因，均应及时到大医院就诊。 可能是甲状腺中毒危象，应尽早救治。 否则，就有生命危险。

陈燕铭表示，甲状腺功能减退症患者在目前这种特殊时刻，暂时远离医院，提高对甲状腺功能减退症的认识，做自我观察基本足够，无需特别担心。

(全媒体记者任珊珊通讯员周晋安、甄晓洲、叶张翔) ) )。

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