吴文博 河北省石家庄市中医院
脱发
脱发是头发脱(掉)落的现象。随着社会压力不断增大和生活节奏的加快,环境的不断恶化,以及不良饮食的饮食习惯,中国的脱发患者越来越多。应该引起重视。
西医认为
可分为有生理性脱发及病理性脱发。生理性脱发指头发正常的脱落(正常成年人每天头发大约要脱落100根左右,也就是说在100根之内属于正常的范围)。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。病理性脱发包括如下两大类型八种情况:1.永久性脱发(毛囊受损):①雄激素性脱发②先天性脱发③物理性脱发④化学性脱发2.暂时性脱发:⑤内分泌脱发⑥营养性脱发⑦感染性脱发⑧精神性脱发等。
中医认为
中医学认为,肾之华在发,发为血之余,肺主皮毛。
中医对脱发有两类称称谓:“发蛀脱发”(“蛀发癣”)和斑秃。有八种证型:①肾精不足②脾气亏虚③瘀血阻于头部血络④血虚不荣⑤肺热毛脱⑥血热风燥⑦湿热熏蒸(痰湿蕴结)⑧肝阴虚阳亢等。
药物治疗
西药
1. 米诺地尔酊,是脱发者最常用的药物,作用机理为(1)它能促进头皮的血液循环;(2)它可以使得毛囊由休止期向生长期转化。
2.非那雄胺类药物,是一种口服类药物,作用机理为:减少毛囊中的双氢睾酮量,从而起到阻止毛囊的萎缩,达到治疗脱发的作用。
3.口服维生素的B族、B6、B2等
中药
1.可治脱发单味药:如补虚类药:当归、熟地黄、何首乌、黑芝麻、旱莲草、枸杞子。 清热类药:生地黄、牡丹皮、白鲜皮。活血化瘀类药:川芎、牛膝、桃仁、丹参。解表类药:防风、羌活、桑叶。利水渗湿类药:茯苓、泽泻、黑豆。
2.中成药
(1)天麻首乌片:组成:天麻、白芷、何首乌、熟地黄、丹参、川芎、当归、蒺藜(炒)、桑叶、墨旱莲、女贞子、白芍、黄精、甘草组成。具有滋阴补肾,养血息风之功。用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝酸软、脱发、白发;血管神经性头痛、脂溢性脱发见上述证候者。
(2)七宝美髯丹:赤何首、白何首、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂。具有补益肝肾,乌发壮骨之功。主治肝肾不足证。须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝酸软,梦遗滑精,肾虚不育等。临床常用于治疗中年人须发早白,脱发,牙周病,以及男子不育属于肝肾不足者。
(3)首乌丸:组成:制何首乌,熟地黄,牛膝(酒制),桑椹,女贞子(酒制),墨旱莲,桑叶(制),黑芝麻,菟丝子(酒蒸),金樱子,补骨脂(盐炒),豨签草(制),金银花。具有补肝肾,强筋骨,乌须发之功。
(4)斑秃丸:组成:地黄,熟地黄,制何首乌,当归,丹参,炒白芍,五味子,羌活,木瓜。具有补益肝肾,养血生发之功。主治肝肾不足,血虚风盛所致的油风,症见毛发成片脱落、或至全部脱落,多伴有头晕失眠。目眩耳鸣,腰膝酸软;斑秃、全秃、普秃。
(5)固肾生发丸:组成:熟地黄、枸杞子、羌活、制何首乌、川芎(酒蒸)、木瓜、女贞子 (盐蒸)、当归、桑椹、丹参、党参、黑芝麻。具有固肾养血,益气祛风之功。用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引起的脱发。
强调使用中成药治疗脱发时,一定要辨证论治处理治疗。以上几种中成药,大都是滋补肝肾,补血生发。只要对证,都有疗效。比如玉屏风散,可以治疗肺虚脱发。
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