《神农识药》疏调生血汤之黄芪

哈喽，大家好呀，又到了疏调学派的科普小课堂——神农识药的时间啦，今天是《疏调生血汤》系列的第四期。我们就从疏调生血汤的第四味药黄芪继续给大家介绍了。

黄芪性味甘，温。归经归肺、脾经。

《本草备要》记载黄芪：

甘温，补气，固表，泻火。生用固表，无汗能发，有汗能止（丹溪云∶黄芪大补阳虚自汗，若表虚有邪，发汗不出者，服此又能自汗。朱震亨，号丹溪，着《本草补遗》）。温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热。炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃（脾胃一虚，土不能生金，则肺气先绝。脾胃缓和，则肺气旺而肌表固实。补中即所以固表也）。生血生肌（气能生血、血充则肉长，经曰∶血生肉），排脓内托，疮痈圣药（毒瓦斯化则成脓，补气故能内托。痈疽不能成脓者，死不治，毒瓦斯盛而元气衰也，痘症亦然）。痘症不起，阳虚无热者宜之。新安汪机治痘症虚寒不起，用四君子汤加黄芪、紫草多效，间有枯萎而死者，自咎用药之不精，思之至忘寝食，忽悟曰∶白术燥湿，茯苓渗水，宜痘浆之不行也。乃减去二味，加官桂、糯米，以助其力，因名保元汤。

王好古曰∶黄芪实卫气，是表药；益脾胃，是中州药；治伤寒尺脉不至，补肾元，是里药。

甄权谓∶其补肾者，气为水母也。

日华谓∶其止崩带者，气盛则无陷下之忧也。

东垣曰∶黄芪得防风，其功益大，乃相畏而更以相使也。

《本草新编》记载黄芪：

黄芪，味甘，气微温，气薄而味浓，可升可降，阳中之阳也，无毒。专补气。入手太阴、足太阴、手少阴之经。

其功用甚多，而其独效者，尤在补血。夫黄芪乃补气之圣药，如何补血独效。盖气无形，血则有形。有形不能速生，必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中，自能助之以生血也。夫当归原能生血，何藉黄芪，不知血药生血其功缓，气药生血其功速，况气分血分之药，合而相同，则血得气而速生，又何疑哉。或疑血得气而生，少用黄芪足矣，即不少用，与当归平用亦得，何故补血汤中反少用当归而倍用黄芪？不知补血之汤，名虽补血，其实单补气也。失血之后，血已倾盆而出，即用补血之药，所生之血不过些微，安能遍养五脏六腑，是血失而气亦欲失也。在血不能速生，而将绝未绝之气，若不急为救援，一旦解散，顷刻亡矣。故补血必先补气也。但恐补气则阳偏旺而阴偏衰，所以又益之当归以生血，使气生十之七而血生十之三，则阴阳有制，反得大益。生气而又生血，两无他害也。至于补中益气汤之用黄芪，又佐人参以成功者也。人参得黄芪，兼能补营卫而固腠理，健脾胃而消痰食，助升麻、柴胡，以提气于至阴之中，故益气汤中无人参，则升提乏力，多加黄芪、白术，始能升举。倘用人参、白术而减去黄芪，断不能升气于至阴也。故气虚之人，毋论各病，俱当兼用黄芪，而血虚之人尤宜多用。惟骨蒸痨热与中满之人忌用，然亦当临症审量。

或问黄芪性畏防风，而古人云黄芪得防风，其功愈大，谓是相畏而相使也，其说然乎？

此说亦可信不可信之辞也。黄芪无毒，何畏防风，无畏而言畏者，以黄芪性补而防风性散也，合而用之，则补者不至大补，而散者不至大散，故功用反大耳。

或问黄芪补气，反增胀满，似乎黄芪不可补气也，岂有药以解其胀，抑可不用黄芪耶？

夫黄芪乃补气药，气虚不用黄芪，又用何药。然服之而增胀满者，非黄芪之助气，乃黄芪之不助气也。阴阳有根，而后气血可补。阴阳之根将绝。服补药而反不受补。药见病不能受，亦不去补病矣。此黄芪补气而反增胀满，乃不生气之故。然亦因其不可生而不生也，又岂有别药以解其胀哉。

黄芪是国医大师张震的疏调生血汤之君药，其始载于《神农本草经》，被誉为补气健脾之要药，李时珍称其为“补药之长”，能“益元气、实皮毛”，《本草汇言》谓其可“补肺健脾”，治“手足不随者，黄芪可以荣筋骨……可以生肌肉”等。黄芪有补气升阳、益卫固表，利水消肿，托毒生肌之效，临床上常用于气虚乏力、脾虚泄泻等疾病。黄芪含有黄酮类、皂苷类、多糖类等多种有效成分。

黄芪具体运用小提示：

1、国医大师张震认为黄芪能补益脾肺之气，而“有形之血，乃生于无形之气”，本品可助生血之源，气旺则血生；又可固人体之表卫，抗拒外邪之侵袭。

2、党参与黄芪同用可增强补气生血之作用。

3、黄芪与太子参、白术共同配伍可增强治痿之效。

4、黄芪与山药合用，能补肺脾肾之气，令上中下三焦均可受益。

5、黄芪与当归配伍则气血双补，气虚血滞者尤为相宜。

6、黄芪之有效成分对HIV有抑制作用，并能诱生INFα，增加IL-2，提升CD4/CD8之比值。

7、黄芪具有一定的活血作用。（其可降低血小板黏附率、抑制血小板聚集、防止血栓形成，从而降低全血和血浆黏度）

8、黄芪具有一定的保护心肌作用。（黄芪多糖可通过凋亡级联反应，减轻缺血再灌注损伤对线粒体膜结构的破坏，保护线粒体功能，保护心肌）

9、黄芪具有一定的调节血压作用。（研究发现，黄芪小剂量具有升高血压的作用，大剂量具有降低血压的作用）

10、黄芪具有一定的提高免疫力作用。（其可提高T淋巴细胞亚群水平，防止化学治疗药物对人体免疫功能的损害，从而增强机体的免疫功能）

11、黄芪具有一定的促进骨髓造血作用。（其可激活单核巨噬细胞和淋巴细胞，促进其分泌细胞因子，还能刺激骨髓基质细胞，从而促进巨核系祖细胞增殖，改善骨髓巨核系造血功能）

12、黄芪具有一定的抗氧化、抗衰老作用。（研究发现，黄芪提取物一定程度上可以增强机体清除自由基的能力，具有抗氧化作用）

13、黄芪具有一定的抗肿瘤作用。（其可能是通过对抗或下调某种免疫抑制物而发挥抗肿瘤作用；体外实验表明，黄芪总提取物对人宫颈肿瘤细胞和人肝癌细胞有一定的抑制作用）

14、黄芪具有一定的抗菌作用。（研究发现，其对肺炎双球菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌等均有一定抑制作用）

15、黄芪具有一定的保肝保肾作用。（黄芪水煎液可以调控细胞外基质降解酶系MMP-9/TIMP-1蛋白及mRNA的表达，从而减少肝组织与肾组织中细胞外基质沉积，保护肝肾功能）

16、黄芪具有一定的利尿作用。（黄芪提取液的利尿机制可能与增加Na+、Cl-排出量和竞争性抑制Na+-K+-ATP酶活性有关，主要物质基础为黄芪中黄酮类化合物和皂苷类化合物）

黄芪图示

在我国，凡良药大多都有一些传说故事，黄芪自然也不例外，今天小师弟就和大家分享一个我知道的故事吧。

古代名医许胤宗，用药灵活变通，不拘一法。公元六世纪，南朝陈国柳太后中风，不能说话，也吃不下饭。许胤宗以黄芪为主，加少量防风煮药汤十余壶，热的药汤置于太后床下熏蒸，使太后处于药气烟雾缭绕中。当晚太后即能说话，之后又经调理康复。

当时柳太后已经60多岁，已算老年，气血虚衰，又感受风寒，所得中风类似于气虚血瘀型的脑梗塞。许氏重用黄芪补气，气行则血行，气足则能推动血液运行，再辅以防风发散风寒。通过熏蒸，药气入皮肤腠理而奏效，促进气血运行，使柳太后转危为安。

电影《满城尽带黄金甲》中熏蒸的画面

黄芪是著名的食药同源之品，其既能治疗多种疾病，又是男女老少四季皆宜的保健食品。今天小师弟就给大家介绍一下黄芪的药膳吧。

黄芪山药粥

原料：黄芪30g，山药60g。

制法：黄芪、山药用水冲洗干净后，将黄芪煮成汁300毫升，去渣后加入山药煎成粥食用。

服法：每日食用1~2次。

功效：益气、生津、 健脾 、固肾之功 ，凡久病脾肾皆虚患者。

黄芪猴菇汤

材料：猴头菇150克, 黄芪30克, 嫩鸡肉250克, 生姜、葱白、盐、胡椒面少许, 绍酒10克, 小白菜心100克, 清汤750克, 花生油15克。

制法：猴头菇温水发涨30分钟切片，黄芪切片，锅热入花生油，投入黄芪、葱、姜、鸡块煸炒，再入盐、绍酒、清汤炖1小时，下入猴头菌及鸡块再煨半小时，撒入胡椒粉，调匀。捞出鸡块、猴头装盘，用汤焯小白菜心，连汤浇盘。

功效：调协阴阳，补益气血，调养胃肠，益脑强身等。

那么，今天的神农识药就到这了，希望大家喜欢，有任何问题或意见可以在后台留言，我们每一条留言都会看的哟~下期节目再见。