肛裂出血怎么治愈，肛裂自愈时间要多久

“我排便疼！像在拉碎玻璃一样！”

“我排便时刀割一样的疼！排完后是火辣辣地疼！”

“我擦屁股纸上有血！擦得地方好疼！像是肛门裂了！”

肛裂是什么？

肛裂是一种十分常见的疾病。发病率在肛肠科疾病中是仅次于痔疮的，根据统计数字，肛裂好发于二十至四十五岁之间，以男性患者居多。是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，常引起肛周剧烈疼痛。

为什么会得肛裂？

肛裂是常见的肛肠疾病之一，引发肛裂的多是日常生活的不良习惯造成的，肛裂的诱发因素有很多，对人的危害程度也很大，那么引发肛裂的具体因素有哪些呢？

1、长期便秘：在肛裂的发病因素中，便秘其实是引起肛裂的最大因素。大便秘结，粪便干结，排便过于用力，会使肛门皮肤撕裂，在直肠内长期滞留的粪便不仅可诱发直肠病变，而且粪便堆积还影响血液循环。

2、长期腹泻：腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳硬结，妨碍括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。

3、感染因素：肛腺感染是引起肛裂的根本原因。急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，肛管皮下组织内生成脓肿，脓肿破溃后形成肛管溃疡，小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

4、外伤因素：女性在分娩时撕裂肛管，可以引起肛管裂开。裂口一旦受到感染，形成久不愈合的溃疡就形成了肛裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

5、解剖因素：由于肛门外括约肌解剖特点，肛管两侧肌肉紧张，而前后处较弱，易被撕裂，故临床上肛裂常发生在肛门截石位6、12点的原因就在于此，肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

6、其它因素：因为人们不合理的饮食习惯、慢性疾病以及人体生理解剖因素等都有可能诱发肛裂。有的人上厕所时，喜欢看书或者看报纸，这样就造成了排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发肛肠疾病。

得了肛裂该怎么办？

1.药物熏蒸坐浴，通过坐浴药物，对伤口消毒灭菌，温热作用促进局部血液循环，加速水肿消退，但提醒时间不可过长，一般5-10分钟，时间太长过犹不及，不利于伤口恢复。另外，坐浴不是拿个盆蹲在地上，不但难以坚持，还会撕裂伤口，要用电动肛部药浴器放在马桶上坐姿坐浴。

符合医学标准的电动肛部药浴器，盆体是和注射器一样的透明材质，导气管也是透明无味的输液管。其次喷头可以自由固定在盆底任意位置，准确对准伤口，能电动鼓气，水浪按摩促进愈合。

符合医学标准的电动肛部药浴器配有保温凝胶，冬天可以让水温保持在40度10分钟，确保足够坐浴时间，同时还要有刻度线，帮助精确调配药液浓度。

假货很多，一定要小心！假货一般由回收塑料制成，所以无法透明，只能五颜六色，遇到药液会释放大量有害物质；导气管也是回收橡胶管，气味刺鼻。喷头只能固定在两个位置，无法对准患处；没有刻度线，难以调配药液；也没有保温功能，冬季无法维持足够坐浴时间。

2.应当注意软化大便。便秘导致大便在肠道停留时间过长，精打细算的身体又将大便里的水分重新吸收利用，就导致便头干硬。干硬的便头就是肛裂的重要凶手。应急可以使用开塞露，但连续使用不得超过3天，因为开塞露除了润滑和刺激排便反射外，是从肠道夺取水分来软化便头的，长期使用会导致肠道细胞缺水受损，从而导致肠功能丧失的严重作用！应该使用像注射器一样的菊花水枪直接补水,使干硬大便膨胀软化,形成正常的排便反射。便秘的饮食调理甚至药物治疗都有一个较长的过程，再次时间可长期使用菊花水枪从外部补水软化便头。

3.要注意局部清洁，可以使用肛肠清洁器灌水冲洗，保持肛周卫生。肛裂导致便后用纸擦不但非常疼痛，还会把大便压倒肛门伤口和褶皱里。必须要用水冲洗，可以每次便后洗澡，或者用智能马桶。但都不算方便，需要准备肛肠清洁器，可随身携带，每次便后灌水冲洗。符合医学标准的肛肠清洁器必须是灭菌密封包装的，拆开就可以直接用；假货非灭菌密封包装，用在伤口冲洗上风险很大，且开水烫并不能充分灭菌。

要注意冲洗的温度，手脚这些部位对温度适应性高，十几度的冷水和五十度的热水都能耐受，而肛门括约肌本身就十分娇嫩，何况是有了伤口，过冷或过热的水，都会刺激括约肌收缩，导致剧痛，所以符合医学标准的肛肠清洁器瓶身一定要有测温标，帮助患者调控水温在35-40℃，而假货一般没有测温标。水洗后，还要用专门用于肛部灭菌的36号碘伏巾深入肛管擦拭，消灭看不见的病菌。普通的碘伏湿巾尺寸小，无法深入肛管，且材质硬容易划伤菊花，不适用肛部。

4. 坐时保持肛门悬空透气：伤口的恢复，需要透气，这是日常生活中的经验也是医学原则。但肛裂的伤口在里面，不容易透气，尤其是久坐工作的时候，闷在椅子上，导致恢复变慢。同时，肛裂术后难以坐下，两周内坐时要悬空伤口，避免压痛和水肿；两周后要给伤口加压，对齐肉芽，避免形成空腔；同时还要保持肛周透气，避免闷热潮湿。做到这些并不容易，需要符合医学标准的肛部透气垫。医学级肛部透气垫有透气道或者采用全透气的水晶丝材质，保持肛周透气。医学级肛部透气垫有加压台，术后恢复期可对伤口物理加压，日常使用，通过加压台的取放，灵活的模拟站姿和坐姿，一直悬空就像久站，也对伤口不利。医学级肛部透气垫中间孔洞足够大，高度和支撑力足够，确保各种伤口都能架空。

要注意甄别假货，假货达不到医学标准，内芯不是白色或者透明的，而是黑色的。无透气道或者不是全透气的水晶丝材质，也没有加压台，无法帮助对齐肉芽，也无法在久坐时，模拟坐和站的切换。同时支撑力差，中空面积小，不能有效架空伤口。

5.发作时只吃菊花假日短肽粉替代普通食物，在满足患者每日营养需求的基础上，不产生粪便，只吃不拉，让菊花充分休息2-3天，等伤口愈合在排便。菊花假日短肽粉是一种特殊用途医学食品，用科技手段把食物中产生粪便残渣的成分去除，仅保留人体所需的营养成分。一般大医院营养科都有，如果没有，需要自行准备，需要强调的是还有一种短肽是用在肾科，降低肾脏功能负担的，和肛肠科的菊花假日短肽配方不同，起不到只吃不拉的作用，千万不要搞错了。

6.用肛部光疗灯照射，利用红外线的热效应直接缓解疼痛，促进深层组织新陈代谢，帮助肛裂的伤口加速愈合。

7.如果肛裂反复发作，成为陈旧性肛裂，那么肛裂部位的组织就失去自愈能力了，就要被迫手术切除。这时应当及时到正规医院普通外科或者肛肠科就诊，不可耽误。

总结一下：

1.肛裂是一种十分常见的疾病，引发肛裂的多是日常生活的不良习惯。原因有长期便秘、长期腹泻、外伤、感染、身体解剖学结构等等。

2.肛裂除了生活习惯管理外，需要需要准备肛部理疗包做好肛门护理，使用电动肛部药浴器促进血液循环润肠通便，大便干燥不易排出时，使用菊花水枪软化湿润大便，平时便后用肛肠清洁器灌水清洗肛门，然后再用36号碘伏巾消毒杀菌，久坐用肛部透气垫悬空透气，用菊花假日短肽代替普通食物，只吃不拉，用肛部光疗灯照射加速伤口愈合等等。

3.肛部理疗包大的肛肠医院都有，一般在住院部超市或者病区自动售货柜，如果没有，网购一定要小心假货！

4.珍惜保守治疗机会，反复发作，成为陈旧性肛裂，就要被迫手术。

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