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用户问题:

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出色的回答:

“我不怕死,但日日夜夜的痛苦让我的生活比死亡还要糟糕。”

“太痛苦了,我动不了。”

“医院在给阿姨擦地板的时候,不小心碰到了床脚引起的小震,疼得都能晕过去。”

“很多时候疼得我没有力气哭,因为一旦走神,我就会彻底陷进去。”

“比如你吃了一粒米,这一粒米走到哪里,谁也不能幸免,一个字就是痛!吞水就像吞玻璃浆。”

……

癌痛等级可达10级。

以上是对有多少癌症患者在遭受痛苦时的感受的描述。据世卫组织统计,全球每天有550万癌症患者遭受癌症疼痛,尤其是晚期癌症,其中约70%无法逃脱癌症疼痛的蹂躏。但是癌症疼痛真的无懈可击吗?不完全是。理论上,经过科学干预,90%以上的癌症是可控的。然而,在中国,只有30%的患者的疼痛可以得到有效控制。原因是缺乏对癌痛的正确认识。

第一,癌痛也是一种“病”,需要及时治疗。

很多人认为癌痛是正常的。毕竟有肿瘤。肿瘤问题解决了,自然不会疼。所以我不太关心癌症疼痛。

但是这个概念是错误的。癌症疼痛不治疗,只会一直折磨你。而且随着病情的发展,疼痛会加重,部位也会变多。癌细胞可以扩散和转移到骨骼、神经、内脏等组织,从而引起相关部位的疼痛,极大地影响患者的治疗效果和生活质量,甚至很多患者最终会因为无法忍受疼痛而自杀。

因此,我们必须注意癌症疼痛。只有及时干预和控制,患者才能尽可能保持良好的状态,更好地对抗癌症,增强战胜癌症的希望。

中日友好医院疼痛科主任范碧强调,从我国目前的情况来看,癌痛的治疗明显不足,所以我们目前最重要的是调整观念,把镇痛和抗癌放在同等重要的位置。一旦出现,及时干预,而不是放任不管,对癌症患者的治疗极为不利。

第二,癌痛不需要再忍!用药是首选。

如果我们想更好地对抗癌症疼痛,我们必须首先了解它是如何产生的。所谓“知己知彼,百战不殆”。

简单来说,癌痛是由多种因素引起的,如内皮细胞和炎症细胞本身可以释放大量的炎症介质和致痛物质,从而引起疼痛;癌细胞转移也是引起癌痛的关键,如骨转移引起的骨痛和胸膜转移引起的胸痛。此外,手术、放疗和化疗也会引起疼痛。奥沙利铂等化疗药物可引起周围神经痛,手脚末端麻木或灼痛。

一般来说,轻度疼痛的患者大多是,但疼痛越晚期,疼痛可能越剧烈。对于癌症疼痛,一次又一次的忍受是没有意义的,积极的应对才是最正确的方式。

强调:癌痛不需要再忍了!关于癌痛,我们要记住,它的威力不仅关系到肿瘤是否控制得当,还关系到治疗癌痛的时间,因为它的威力在初期还是比较弱的,如果放任不管,会越来越强大。后期会攻击心血管、消化、泌尿、呼吸等系统,使身体对疼痛更加敏感。如果你想控制它,你可能已经绰绰有余了。因此,癌症疼痛的控制必须及早进行。

至于癌痛的治疗,药物往往是首选,主要遵循“三步癌痛治疗原则”。

根据镇痛强度和机制的不同,可分为三类:

首先,非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,如芬必得。二是阿片类药物,其中弱阿片类药物适用于中度疼痛,如芬太尼;强阿片类药物适用于剧烈疼痛,如吗啡。三是辅助镇痛药物,如抗抑郁药、抗惊厥药、激素等。旨在提高第二类药物的疗效。因为每个人的具体情况不同,具体的用药方案需要因人而异。

三.提醒:三个用药误区要认清。

刘叔叔去年9月被诊断为晚期前列腺癌。因为病情的发展,他每天都被癌痛折磨。虽然医生建议吃止痛药,但他固执地认为吃太多止痛药会让他上瘾。“一旦吃了这种药,就像抽了鸦片一样,你得一辈子和它在一起。”他坚决拒绝服用,只能一次次忍受癌症的痛苦。每次他发作,都会杀死他半条命。

关于止痛药的使用,很多人由于认识不足,产生了一些认知误区,从而抗拒服用止痛药,影响了最终的治疗。特别是以下三种用药误区最常见,要认清。

1.吃太多止痛药会上瘾吗?

不完全是。以阿片类药物为例,大多属于缓释、控释剂型,成瘾率小于0.01%。此外,近40年来国内外的临床研究也证实,阿片类药物成瘾的风险很低。所以,只要用法规范,就不用担心上瘾(精神依赖)。

注:部分患者停药后可能出现药物综合征,属于身体依赖。当剂量逐渐减少时,症状会逐渐缓解,而不是成瘾。

2.如果不疼,可以减少剂量,停药。

止痛药的使用应遵循“及时给药”的原则,而不是按需给药。因此,无论患者是否疼痛,都要按规定的时间间隔服用,以保证血液中的药物浓度处于一定水平,从而达到持续止痛。而不是在感觉没有疼痛时擅自减量或停药,这样会影响疗效。

3.需要终身服药。

不完全是。如果癌痛的原因已经解决,患者的疼痛已经稳定控制,那么可以根据患者的具体情况,慢慢减少甚至停止用药。请记住,应该由专业医生来决定何时停止服药,而不是自己停止服药。

关于癌痛,中国疼痛医学的先驱、90多岁的中国科学院院士韩继生忍不住哭了:“与癌痛抗争了60多年,我一直希望我们能尽快研究一下疼痛,让我们的居民在最后的日子里能够平静地生活,笑着离开.”。

癌痛,其实不仅仅是身体上的折磨,更是精神上的痛苦。

打击,.所以为了提升患者的生活质量,提升治疗效果,我们要及时采取合理、科学的方式去干预。#健康科普大赛##谣零零计划#

参考资料:

[1]《癌痛真的太痛苦了!顶尖专家告诉你如何解决癌痛》.健康时报.2019-10-23

[2]《癌痛不要忍 越早用止痛药效果越好》.科技日报.2021-05-06

[3]《【科普】癌痛到底有多痛?必须来一波硬核操作!》.复旦大学附属肿瘤医院.2019-01-29

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