来源：生命时报
受访专家：陆军特色医学中心高血压内分泌科副主任 闫振成
本报特约记者 朱广平
临床中，不少糖友反映自己总在每天下午的某一时刻出现饥饿感，但又不敢轻易加餐，常饿得头晕眼花。这种过度控制饮食来稳定血糖的做法并不可取，如果进食太少导致饥饿感太明显，两餐中间完全可以考虑适当加餐，只要掌握好食物种类和摄入量，对血糖整体控制并不会产生较大影响。
但糖友加餐不能太过随意，以下情况才建议，比如注射胰岛素时、出现血糖偏低或低血糖、劳动强度大或运动量大、外出时间长影响正常进餐等。此外，加餐时间、食物选择等必须严格执行相应标准。
三餐定时定量，下午加点主食。如果糖友在午餐后的时段吃点主食，三餐需要定时定量、均匀分配。《中国2型糖尿病防治指南（2010版）》提出，膳食中，碳水化合物所供能量应占总能量的50%~60%。一般来说，糖友全天主食应控制在200~300克（生食），如果全天摄入200克，早餐主食应为40克，午、晚餐各为80克；如果两餐之间有饥饿或低血糖症状，可在午餐后、晚餐前加餐一次，约为25克粮食，比如4块苏打饼干、1片切片面包。但加餐后的正餐应减少25克主食，保证全天碳水化合物摄入量稳定。
主食不仅仅是米饭、面条、馒头，红薯、土豆等也可纳入其中。平时糖友的食物要多样化，提倡薯类主食化、粗细搭配，但需以谷类为主，包括米、面、杂粮。需要提醒的是，临床营养师推荐的食物重量是指生重，糖友要注意食物生熟重量换算。
睡前加餐，选低热量、低升糖的食物。如果晚上、睡前感到十分饥饿，特别是有低血糖症状时，糖友可以吃些低能量、低升糖指数、富含膳食纤维的食物，比如鲜牛奶或无糖酸奶、小番茄、黄瓜等。建议加餐后，患者及时监测血糖。
总是饥饿，饮食结构有问题。如果糖友总是感到饥饿，很有可能是平时的饮食结构不合理，需要咨询营养师或专科医生做些调整，制定适合自己的专用食谱。
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