来源：生命时报
湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科副主任医师 彭亚平
糖友腹泻是临床常见的脾胃功能紊乱症状，一般可分为两种情况。
第一种为糖尿病性腹泻，是糖尿病自主神经病变的常见症状之一，多因糖尿病治疗不当或迁延不愈而形成。资料显示，糖尿病性腹泻平均发生在发现糖尿病后8年，有少数患者在确诊糖尿病前两年就开始出现腹泻。临床表现为无痛性水样便，多发生于夜间，可能伴大便失禁，中医认为多因消渴日久、脾胃虚弱、纳化无力所致，日久可脾病及肾、阳虚气弱、腐熟无权，致脾肾阳虚泄泻。另一种为糖友在本身脾胃功能受损的基础上，不注意饮食及生活习惯，如饮食生冷、熬夜、受凉等，进一步损伤脾胃功能，引起腹泻急性发作。
当糖友出现脾胃功能紊乱时，用中药调理是非常好的方法。对于处于腹泻急性发作期的糖友，中医通常分为寒湿型和湿热型。
寒湿型腹泻。表现为大便稀溏或如水样，脘腹疼痛，肠鸣泄泻，口淡恶心、食欲不佳，或伴恶寒发热、头痛身重肢痛；舌淡红、苔白腻，脉濡缓。中药可选用藿香正气散加减，或直接服用藿香正气水，一天之内即可见效，同时可以每日服用一次炮姜粥（炮姜6克、白术15克、茴香及花椒少许布包、粳米30克煮粥）。
湿热型腹泻。表现为一日排便数次，可伴便下黄褐、臭秽不爽或便不尽感、肛门灼热、腹痛等情况，食欲减低、小便黄赤、口干，舌红苔黄腻，脉滑数。中药可选用葛根芩连汤或白头翁汤合七味白术散加减，也可使用黄连、土茯苓、薏仁等进行食疗。
糖友急性腹泻期间，应采用少油、少渣、高蛋白、高维生素等易消化食物，且宜少食多餐，尤其在使用降糖药物治疗的同时，需及时监测血糖，避免低血糖的发生。急性期过后，针对糖友脾胃虚弱，如见大便不成形、质稀，面黄无力，食欲不佳或食后作胀，腹部隐痛，呕吐清水等，可用中药调理，如以六君子汤为主方等；若不便煎药，也可食用四君子丸、六君子丸或四神丸等。
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