糖尿病患者腹泻,中医分两种类型调理

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来源:生命时报

湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科副主任医师 彭亚平

糖友腹泻是临床常见的脾胃功能紊乱症状,一般可分为两种情况。

第一种为糖尿病性腹泻,是糖尿病自主神经病变的常见症状之一,多因糖尿病治疗不当或迁延不愈而形成。资料显示,糖尿病性腹泻平均发生在发现糖尿病后8年,有少数患者在确诊糖尿病前两年就开始出现腹泻。临床表现为无痛性水样便,多发生于夜间,可能伴大便失禁,中医认为多因消渴日久、脾胃虚弱、纳化无力所致,日久可脾病及肾、阳虚气弱、腐熟无权,致脾肾阳虚泄泻。另一种为糖友在本身脾胃功能受损的基础上,不注意饮食及生活习惯,如饮食生冷、熬夜、受凉等,进一步损伤脾胃功能,引起腹泻急性发作。

糖尿病患者腹泻,中医分两种类型调理

当糖友出现脾胃功能紊乱时,用中药调理是非常好的方法。对于处于腹泻急性发作期的糖友,中医通常分为寒湿型和湿热型。

寒湿型腹泻。表现为大便稀溏或如水样,脘腹疼痛,肠鸣泄泻,口淡恶心、食欲不佳,或伴恶寒发热、头痛身重肢痛;舌淡红、苔白腻,脉濡缓。中药可选用藿香正气散加减,或直接服用藿香正气水,一天之内即可见效,同时可以每日服用一次炮姜粥(炮姜6克、白术15克、茴香及花椒少许布包、粳米30克煮粥)。

湿热型腹泻。表现为一日排便数次,可伴便下黄褐、臭秽不爽或便不尽感、肛门灼热、腹痛等情况,食欲减低、小便黄赤、口干,舌红苔黄腻,脉滑数。中药可选用葛根芩连汤或白头翁汤合七味白术散加减,也可使用黄连、土茯苓、薏仁等进行食疗。

糖友急性腹泻期间,应采用少油、少渣、高蛋白、高维生素等易消化食物,且宜少食多餐,尤其在使用降糖药物治疗的同时,需及时监测血糖,避免低血糖的发生。急性期过后,针对糖友脾胃虚弱,如见大便不成形、质稀,面黄无力,食欲不佳或食后作胀,腹部隐痛,呕吐清水等,可用中药调理,如以六君子汤为主方等;若不便煎药,也可食用四君子丸、六君子丸或四神丸等。

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