最近,更多的孩子感冒咳嗽主要是由于呼吸道感染,这也是儿童的常见病。发病时较为焦虑,并可能出现发热、流涕、鼻塞、打喷嚏伴轻度咳嗽等症状。有些人可能会呕吐、腹泻等。
不同的年龄表现出不同的症状。除了患有比健康儿童多几倍的呼吸道疾病外,那些容易反复呼吸道感染的儿童还经常出现食欲不振、盗汗、体重减轻和面色蜡黄。
治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等疾病,严重影响孩子的成长和健康。为了让家长朋友们多了解一些,今天就好好聊聊吧。
反复呼吸道感染的判定标准
据临床统计,反复呼吸道感染的发病率高达20%左右。常规标准是指一年中上/下呼吸道感染的次数,超过安全范围。当然,不同年龄的人,安全范围的次数是不一样的。见下表:
反复呼吸道感染的病因
反复呼吸道感染的因素复杂。是多种先天因素、免疫功能低下、微量元素和维生素缺乏、喂养方法不当、遗传、护理、生活环境等多种因素综合作用的结果。
儿童免疫功能相对较低,易患呼吸道疾病。此外,长期偏食、挑食、耐寒能力差的孩子容易发生呼吸道感染,空气污染对易感呼吸道疾病也有影响。
反复呼吸道感染的检查方式
对于反复呼吸道感染的检查,医学上通常采用以下方法:
1.血象检查
我们可以通过检测血象中白细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞的百分比来判断疾病是由细菌还是病毒感染引起的。一般来说,细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞百分比会增加。病毒感染时,白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例偏高。
2.咽拭子培养
对于怀疑是细菌感染引起的,可以做咽拭子培养,即对咽喉分泌物做药敏试验,检查是哪些细菌引起的,哪些抗生素有效。
方法:早上起床后,用无菌棉签轻轻在咽部涂抹几次,然后放入细菌培养液中。还需要注意的是,最好在服用抗生素前做这个检查,因为服用抗生素会抑制或杀死细菌,很难得到满意的培养结果。
3.放射学检查
患有反复肺炎的儿童必须进行x光或放射线检查,因为根据患病时间的长短、病情的严重程度和感染的病原微生物,放射线图像会有所不同。这种影像改变对指导儿童的诊断和治疗具有重要意义。
4.免疫功能的检查
对于反复呼吸道感染的儿童,如有可能应进行此项检查,观察免疫功能是否正常。由于先天性免疫缺陷儿童最重要的症状是反复呼吸道感染,且这些儿童的免疫功能明显异常,因此通过检查这些儿童的免疫功能有助于区分这些儿童。
免疫学检查包括两个方面:
(1)体液免疫功能与机体对细菌感染的抵抗力密切相关。
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(2)细胞免疫功能主要指人体对病毒侵入的抵抗能力。
作为反复呼吸道感染患儿的家长一定要注意,孩子必须进行免疫功能检查,以确定反复呼吸道感染是不是因为免疫缺陷病所引起,因为两者的治疗及预后截然不同。
反复呼吸道感染的治疗方式
临床上治疗的方法和目的无非就是减少呼吸道感染的次数,通常有以下3大类。
1.病原学治疗
小儿反复上呼吸道感染感染期最常见的致病因素就是病原体的入侵,最常见的为病毒、细菌和非典型病原微生物等。针对病原学的抗感染治疗是常规性治疗。
2.免疫调节剂治疗
使用免疫调节剂可以增强呼吸道的免疫功能,有效地降低反复呼吸道感染的频率及抗菌药物的使用。
3.中医中药治疗
中医在改善症状、祛邪固本,调理体质,控制反复发作方面有独特的优势。
反复呼吸道感染的预防措施
对于反复呼吸道感染,家长朋友们还是要以预防为主,现代医学对小儿反复呼吸道感染的防治手段尚不多,远期疗效有待观察,另外,反复呼吸道感染与小儿身体的防御能力、营养状态、环境因素有着密切的联系,且与小儿呼吸道解剖特点有关。
预防措施首先必须从增加小儿的身体抵抗力和防止病原体的侵入着手,比如,可以通过适当的户外活动,多晒太阳,加强体格锻炼,营养补充来增强小儿体质。流感流行季节,不要带孩子到公共场所去,不要让孩子多接触已感染的儿童和成人。
天气变化季节,加强护理,孩子穿着衣服冷暖要适宜,室内空气要流通。确实体弱的儿童可适当时要药物来增强机体免疫力。
反复呼吸道感染的食疗方
除了日常防护外,在吃上面也可以下点功夫,不管是预防还是治疗都有益处,比如我们今天主题提到的山药。
作为日常常见的食材之一,山药自古就被称为“滋补之上品”,它既是常用的中药,又可以作为食物食用。中医认为山药味甘、性平,不燥不腻,入肺、脾、肾经;《本草纲目》概括其五大功用为“益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮”。
清代医家陈修园曾解释山药的功能,说它气平入肺,味甘入脾,而脾统血,主四肢,脾血足则不饥,四肢轻捷;肺主气,肺气充则轻身,气为之倍增;又因其质地稠黏,能补肾填精,精足则强阴,延年益寿。说明它具有很好的健脾、益气、补肾之功效。
反复呼吸道感染的孩子往往存在肺、脾、肾三脏不足,而山药恰好入肺、脾、肾经,因此特别适合反复呼吸道感染的患儿食用。长期服用会使肺气得复,脾气得健,肾精充足,最终,肺、脾、肾三脏之虚损得以恢复,感冒的次数也会逐渐减少。
山药的食用方法很多,可煎汤,炒菜,煮食,制作糕点,可甜,可咸,可单独食用,也可和其他药物、食物同用。
下面介绍2则适合反复呼吸道感染患儿食用的可口山药食谱:
山药糕
材料:山药500g,豆沙馅150g,面粉90g,年糕150g,白糖150g。
步骤:
1.将山药洗净,上笼蒸烂,晾冷,去外皮,捣成泥 状。加入面粉,搓成面团,再分成2块,分别做成厚约1.5cm的山药块。
2.将豆沙馅铺在其中一块山药块的上面,将京糕切成0.4~0.5cm厚的片, 铺在豆沙馅上面,再将另一块山药块盖在京糕片上铺平,撒上白糖。切成四条,每条各切成五块。放入蒸笼蒸熟。作正餐或点心食用。
山药黑芝麻粥
大米淘洗干净,山药清洗干净,戴上手套,刮掉外皮,切成滚刀小块。将大米,山药和黑芝麻一起装入高压锅,加入足量的水,再加入两大块梨汁冰糖,盖好盖子。大火烧至上汽后,转小火煮10分钟。
注意事项:
新鲜山药切开时黏液中的植物碱成分易造成奇痒难忍,如不慎粘到手上,可以先用清水加少许醋洗。用火烤或用稍热的水淋洗,也可以止痒。
新鲜山药容易跟空气中的氧产生氧化作用,与铁或金属接触也会形成褐化现象,所以切开山药最好用竹刀或塑料刀片,先在皮上画线后,再用手剥开成段。
食用山药一般无明显禁忌证,但因其有燥湿的作用,所以大便燥结者慎用。
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