来源:生命时报
清华大学附属北京清华长庚医院心脏内科副主任医师 薛亚军
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,也称缺血性心脏病,指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,严重时可引发猝死。
心绞痛、心梗都是冠心病的常见临床表现。引发该病的危险因素主要有高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、超重、吸烟、饮食不合理(如高脂肪、高热量、过量饮食)、心理因素(如抑郁、焦虑)。如果患者能采取健康的生活方式,则有助预防冠心病的发生。
健康指导建议
●健康生活方式
吸烟者应戒烟,不吸烟者要避免接触二手烟;
不饮酒或少饮酒;
超重或肥胖者要减轻体重;
少吃肥肉、动物内脏,以及采用油煎烧烤的食物,炒菜少放油和盐,多吃新鲜果蔬,每天盐摄入量不超过5克;
急性期患者病情好转出院后,可从每天活动10分钟开始,逐渐增加运动时间;
康复期患者应坚持散步、慢跑等中等强度活动,每周3~5次,每次持续20~30分钟,具体活动安排应根据自身情况而定;
保持心情舒畅,避免过度疲劳,保证充足睡眠。
●治疗与康复
冠心病患者要坚持长期药物治疗,尤其是植入支架的患者,不要随意停药,如需调整药物,应先咨询医生;
随身携带急救药物,比如硝酸甘油、速效救心丸等,以备不时之需;
在医生指导下定期复查心率、血压、血脂和血糖等指标,监测药物不良反应;
合并高血压、糖尿病、血脂异常的患者,应监测血压、血糖、血脂等指标,有异常时及时就医调整用药。
●急症处理
出现病情加重,尤其是有下列症状之一,应尽快到附近有条件的医院进行救治:
1.胸痛程度逐渐加重,持续不缓解,超过20分钟以上,提示可能是急性心梗,要尽快就医,建议拨打120急救电话,不要自驾或自行前往;
2.轻体力活动,甚至休息状态下胸痛发作,提示病情不稳定,应立即就医;
3.活动后胸痛,经休息或含服硝酸甘油等急救药物,胸痛仍不能缓解,可能是心梗急性发作或心绞痛加重;
4.休息状态下心绞痛反复发作也要当心,可能是冠心病进展加重。
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