腿脚凉，怕冷、上火各种体质到底该怎样调，这一招调理最管用

很多人在看完各类体质的讲解后，发现自己好像每种体质都有点，又好像每一种都不完全像。实际上现实中大概有二十多种体质不能分辨体质的原因。

好的体质叫平和体质，平和体质一般身体均称，面色红润，精神饱满，食欲良好，排便通畅，睡眠香甜，各类体检指标正常，按中医的说法是气血阴阳调和。

不能分辨体质的第二个原因是体质随着年龄的原因是有夹杂的倾向。如气营虚体质。本是营养吸收不太理想的虚弱体质，但如果一些人随着年龄的增加，营养过度，缺少运动，就会出现痰湿或瘀血的情况，同时老年人肾虚是普遍的自然规律，这样这种体质就会变成气营虚的底子，兼有肾虚、痰湿、瘀血的复合状态了。

临床上，经常看到一些发胖的中老年女性，身体又虚弱，往往有糖尿病、高血压、肾病等情况。就是属于这种状况。同样是另一位气营两虚的体质，如果营养不佳，并且长年的操劳过度，身体日渐瘦弱，比如说又到了更年期的年龄，更年期一般肾阴不足的情况。这样这种体质的人就会变成气血阴阳都虚的情况。这类人往往形体极度消瘦虚弱，食欲差，皮肤干裂等。

不能分辨体质的原因是复合体质。像郁滞体质的人，面形瘦削，性格敏感细腻，但同时皮肤偏白嫰、食欲差，易有胃肠不佳和心脏疾病，这种气营虚的体质。这类有调养的时候要两者兼顾，中医中常将疏肝理气的柴胡、枳实与温养心脾的桂枝、党参、干姜、甘草等同用。

这类病人临床上极易被误诊，用药的精细十分讲究，稍有不慎，即会出现不舒服的情况。郁滞体质与痰湿体质的复合也很常见，脸型与眼睛十分符合郁滞体质，但又晕车、胆小、鼻咽部常有异物感，或伴有心悸失眠，这类人极容易有精神类疾病。热积体质的情感一般而言较开朗，郁滞体整体上身体以虚弱体为主，但有时，热积体质也会与郁滞体质相兼，这种体质的人外形以热积为主，情绪上有郁滞体的倾向，这种郁滞体可以导致热积体的腹胀、便秘、胸闷加重。保养与疏肝与导滞为主，常用方大柴胡汤等。

第四方面，体质也与疾病的暂时状态叠加，从而影响体质的典型表现与准确判断。比如流行性感冒，不管哪种体质，都有可能感染。这时候每个人都有可能出现发热、咳嗽、咽痛、舌红等症状，这时候不可以认为体质是血热或湿热或者阴虚之类的，因为当流感治疗痊愈以后，这种热毒的症状就会消失，原先的体质底子就会出现。所以这时候的热毒是一种暂时的状态，不是体质。比如有的人长期静坐，饮食上不节制，肥甘厚味或饮酒无度，都可以出现痰湿、湿热或脾虚的症状，也不可以认为是痰浊或湿热体质。因为当改变生活方式以后，这种痰湿或湿热会很快消失。另外一些慢性病的患者，长期服用一些激素、降糖降压或利尿药等都可以影响体质的典型表现。这种西药的长期服用可以影响体质的表现在古代是并不存在的，这是一种新的课题。

另外，下面还有几种体质，这里简要的讲一下。

精亏体质

精亏体质属于先天发育不良的一类体质。往往他们出生时体重比较轻，或出生时体弱多病，幼儿时发育迟缓，站立、行走、说话比较晚，长大后智力较一般人差一些，骨骼比较瘦小，头发枯黄干结，面部易有雀斑，大便易干结。这类体质容易伴有瘀血干结。

精亏体质的成年人容易有不孕不育的情况，女子往子宫比较小，激素水平低下，月经量少或延后或闭经，男子外生殖器发育较差，精子量少或活力低或有不育的情况。这种体质应有坚持长期调理的思想准备。

饮食上应该多吃一些豆类及硬果类等富含油脂类的东西，贝类及动物的骨髓也是很好的理想食物，尤其是羊骨髓、淡菜、海参等，中药应以补肾填精或补肾阴类药物，如地黄、天冬、枸杞、莬丝子、冬虫夏草等。

中成药有六味地黄丸，这个药成人可以用，儿童也可以用。有的家长可能担心，觉得小孩吃补肾类的中药会不会有副作用，或者会早发育之类的。实际上，这种担心是多余的，六味地黄丸本来就是宋代儿科名医钱乙给儿童发育不良使用的方子。这种体质的儿童可以吃一些胎盘，即紫河车。如果弄不到人的，可以找一些羊胎盘或猫胎盘。可以几晒干以后打成粉，3岁以上的孩子每天1克即行，3-10岁每天2-3在，10岁以上每天4-10克左右。可同时配地黄一起吃。另外，这类体质，也可用鹿茸或鹿角胶之类的产品。

气虚湿体

这类体质最大的特点是人虚胖，湿气重，他们的胖实际上是组织间积有较大的水液。他们往往以中老年居多，体型肥胖，但肌肉松软，常有下垂的下巴或较重的眼袋，稍动就满身大汗，大便常年溏稀，人比较懒散，自觉困重，好睡觉，容易有关节肿胀，特别是膝盖肿，西医检查常用关节积液，也容易有白色的痰，舌苔腻而厚或白腻，或者水滑舌体胖有齿痕，皮肤湿疹或荨麻疹等湿气外出溢的表现。容易得糖尿病、关节炎、高血压病、肾脏疾病等疾病。

这类人保养首先避免过于安逸，减少静坐和过多的睡眠时间，多运动，让湿气排走，同时锻炼肌肉。这类人不宜过多摄入各类饮料，不宜多喝茶或水。菜不宜多加盐。饮食宜利湿类，如冬瓜，薏米，也可以适当吃一些豆类，如炒白扁豆、红豆、绿豆，因为豆类大多有利湿的作用，夏季可以吃一些嫩姜。中药调理，这类人最适宜的是黄芪，黄芪既能补气，又能利湿。成人每天15-50克为宜。服用黄芪时，可配合四苓散，即猪苓15，茯苓60，白术20，泽泻20。

血热体质

从本质上来是一种阳气偏盛的体质。这种体质与阴虚体质、湿热体质、热积体质有相似的地方，比如人比较兴奋，心烦，易有失眠，狂躁，舌质比较红，怕热，口渴、喜欢吃冷饮，大便偏干，小便颜色偏深，气味较重，容易有炎症和充血或出血性疾病。

但与阴虚体质相比，阴虚体质还有人偏瘦，脉细弱，易疲劳，肠胃部份人也不佳，人有虚弱的一面，而血热体质人较壮实，没有虚弱的一面。血热体质与湿热体质相比，有热的一面，湿浊的一面不明显，血热体质没有湿浊粘腻的一面，如大便粘，分泌物较多，皮肤较油，舌苔黄而腻。阳盛体质在精神保养与阴虚体质类似，宜静养，情绪不宜过份激动和冲动，平时自觉培养平和的心态。

同样是热性体质，阴虚属于消耗过多，而血热属于阳气太盛有余的体质，所以阴虚体质不能进行过份剧烈的体育运动，而阳盛类体质应该多参加体育活动，根据喜好可以选择各类体育活动，增加阳气的散发。

饮食上不吃任何温热上火或辛辣的食品，如辣椒、姜、葱等，对于牛羊鸡肉等温阳食物宜少食用。多食清热的寒凉性瓜果蔬菜，像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜。血热体质适合清热的苦寒类药物。如菊花、银花、板蓝根、苦丁茶、莲心、栀子花、龙胆花、玄参、麦冬，大便偏硬可能用大黄类泻药。

体质理论目前还在不断地丰富和发展中，如果有新的成果，我会今后与大家分享。