冠心病,常由冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、冠状动脉痉挛等引起,导致心肌缺血缺氧,其次是心绞痛。其发病机制与血液粘度增加、血小板聚集和血栓形成等内在机制有关。中医认为,冠心病心绞痛多由正气不足、心脉不通等引起。常用的中成药有脉血康胶囊、松龄血脉康胶囊等。
00-1010脉血康胶囊由水蛭制成,具有破血化瘀、通络止痛的功效。临床研究证明,能有效改善脑梗死恢复期患者的血脂水平、血浆粘度和血小板聚集率,抑制凝血酶原活性,改善神经功能,临床效果显著。与抗血小板凝集药、抗凝药合用不良反应较少,与阿司匹林合用可同时改善阿司匹林抵抗。
近年来,脉血康胶囊常与西药联用治疗冠心病心绞痛。其主要成分水蛭能破血化瘀,增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血缺氧,抑制冠状动脉粥样硬化的发生。水蛭的主要成分水蛭素能对抗垂体后叶素引起的冠状动脉痉挛,抑制心肌缺血。
临床研究表明,脉血康胶囊联合常规西药(包括抗凝药如阿司匹林、血管扩张药如单硝酸异山梨酯、他汀类降血脂和抗血栓药物等。)可进一步改善心绞痛症状,降低心绞痛分级,提高心电图总有效率,改善血液粘度和血液流变学指标,且副作用小。还能平衡一氧化氮代谢,保护血管内皮功能,抑制内皮细胞损伤后细胞粘附因子的表达,改善脂质代谢紊乱。是一种理想的联合治疗方案。
此外,Mata分析还显示,脉血康胶囊联合常规西药可提高心绞痛和心电图总有效率,纠正T波倒置和S-T段压低,降低全血高剪切、全血低剪切粘度、血浆粘度、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等的影响。均明显优于单纯西药,无明显不良反应。可明显降低心脑血管事件的发生率,改善患者的远期预后。
脉血康胶囊
松龄血脉康胶囊主要以新鲜松叶、葛根、珍珠粉为原料,采用现代工艺提取精制而成。具有平肝潜阳、安神养血熄风、活血化瘀等功效。临床上用于治疗高血压、原发性高脂血症、气滞血瘀型冠心病、肝血不足型失眠等。随着对其研究的深入,临床应用取得了很大进展。
松龄血脉康胶囊不仅能降低心率、血压、心肌耗氧量、心绞痛和心肌缺血,还能降低血液粘度、血脂和凝血因子。临床实验表明,服用松龄血脉康胶囊的稳定型心绞痛患者症状改善率和心电图有效率均高于服用单硝酸异山梨酯的患者。松龄血脉康胶囊还具有改善血液流变学指标的作用,不良反应少。
对于不稳定型心绞痛患者,在服用单硝酸异山梨酯、阿司匹林等常规治疗的基础上,松龄血脉康胶囊的总有效率明显高于常规治疗组,而心衰、心律失常的并发症明显低于常规治疗组。其机制可能与松龄血脉康胶囊增加冠脉血流量,改善心肌缺血有关。
冠心病常合并高血压、高血脂等。服用松龄血脉康胶囊能有效改善心绞痛症状,明显改善缺血心电图,具有良好的降血压、总胆固醇和甘油三酯的作用,还能缓解心绞痛
总之,脉血康胶囊和松龄血脉康胶囊,从血液的角度来看,可以破血化瘀,通脉止痛,平肝潜阳,安神定志,改善血液粘稠度,抗血小板聚集,预防血栓形成,保护血管内皮,增加冠状动脉供血供氧,有效改善冠心病心绞痛,与常规西药结合,可以起到事半功倍的效果。
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