孩子是家庭的希望，是祖国的未来。每个孩子在成长的每个阶段都需要成年人的细心照顾和密切关注。哈尔滨医科大学附属第一医院儿科医学科主任崔教授介绍，越来越多的患者因为生长发育问题来到门诊就诊。
近日，家住哈尔滨的黄女士专程带着儿子欢欢来到哈尔滨医科大学第一医院儿科门诊检查。欢欢今年5岁8个月时身高111.6cm，比同龄孩子矮半个头。说起儿子的身高，母亲特别不舒服。因为小，欢欢在幼儿园没有被欺负过。到欢欢4岁的时候，身高还不到一米，长大的速度明显变慢了。她每次量身高都不符合标准。妈妈觉得太晚了，于是选择继续观察。但是经过半年的观察，妈妈发现欢欢只长了2厘米多一点，焦急的父母赶紧带着孩子去看医生。
崔伟教授为孩子们做了详细的咨询和检查，发现欢欢目前的身高比标准身高矮了近5厘米。按照遗传身高预测法，崔导演预测欢欢成年后身高会达到171厘米，但按照欢欢目前的生长速度，成年后只能长到165厘米，这是欢欢妈妈无法接受的。崔主任解释：身高增长不仅要靠先天遗传，还要靠遗传，遗传只影响一个人身高的60%。后天因素同样重要。比如欢欢的父母身高(173cm，155cm)不是特别矮，但是欢欢没有养成好习惯，所以4岁以后生长速度下降，身高偏矮。当务之急是立即开始系统的身高干预管理。
女孩8周岁来例假，身高134厘米，为什么说她长不高了？
崔伟主任说，一个身高134厘米的8岁女孩来到诊所，但她来例假了。“性发育已经到了期，为什么不早点来治疗呢？按照现在的骨龄计算，如果完全没有干预，成年人基本上不到150厘米。”“长不高？怎么做？我女儿比很多女同学都高。”妈妈当时很疑惑。“根据年龄，参考生长图，我国8岁女孩的平均身高为128.5 cm，孩子确实超高，但根据x光检查，骨龄已经达到12岁——骨龄代表的是生物年龄，也是估计身高是否达标较为准确的参考。”崔主任解释，按照孩子的骨龄，身高应该是152 cm，已经落后18 cm了。
肥胖惹的祸
在过去的观念中，肥胖是一件幸事，尤其是对老年人来说，他们一直有一种无缘无故放弃变胖的感觉。然而，儿童肥胖的背后，隐藏着许多隐患。近日，崔教授接诊了一位儿童医生，该儿童因持续精神萎靡、食欲大增前来就诊。6岁，140岁，体重95斤；近年来，门诊阴茎小的男孩数量也明显增加。一般来说，这些孩子都超重了，甚至有些还肥胖。
崔伟教授指出，近年来，儿童肥胖的发病率相对较高，肥胖会带来许多生长发育问题，包括血糖异常、高血脂、高尿酸血症、高血压、代谢综合征、女孩肥胖甚至多囊卵巢综合征等。预防肥胖，首先要控制饮食，父母在其中起着至关重要的作用。
孩子是祖国的未来。2021年8月25日，国务院常务会议审议通过《中国儿童发展纲要（2021-2030）》。我国政府一直从战略角度规划儿童的健康发展，并采取各种措施促进儿童健康。深入推进促进儿童生长发育健康科普工程，在全民中推广儿童健康知识，是提高儿童健康水平、推进健康中国的重要手段，也是为儿童健康发展做实事。儿科医生应多关注儿童生长发育的现状，预防疾病的发生，及早发现。帮助预防；促进健康；K
崔教授呼吁家长密切关注孩子生长发育的变化。4岁的孩子基本上可以看到将来长高的迹象，如果孩子长得比同龄人慢，基本上可以看出来。而要密切关注儿童第二性征的变化，必须在青春期(女孩9岁，男孩10岁)前提前做身高预测(提前预测一生身高)，进行针对性的身高管理。春末(二年级初二、初三)，孩子要抓住最后一次长高的机会，管好自己的身高，争取长8-10厘米。临床数据显示，当孩子在某个年龄阶段，尤其是青春期身高低于标准身高时，意味着孩子身高的增长趋势正在放缓，已经偏离了父母遗传身高的轨道。身高增长缓慢的原因如果不及时解决，按照生长发育曲线规律(不同轨迹匀速上升)，孩子身高每年的增长速度会比其他孩子低几厘米，身高会被同龄人越拉越远。
崔伟教授强调，我们不仅要关注当前的生长发育情况，更要关注儿童每年的生长发育情况。发现异常要及时就医，并请医生评估检查。
(徐旭王宇)
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