2010至2013年的中国居民营养与健康状况监测研究显示,我国≥18岁人群血脂异常患病率高达 40.4% !
然而,目前我国≥18岁人群血脂异常知晓率、治疗率和控制率仅为 31%、 19.5%和8.9%。
健康的生活方式可以降低所有年龄段人群的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险,延缓年轻人群危险因素发展的进程。无论任何年龄阶段、无论是否进行药物治疗,都必须坚持控制饮食和健康的生活方式。
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一级预防中的饮食推荐,以推荐限制饱和脂肪酸及反式脂肪的摄入,增加果蔬、谷薯类及鱼类摄入的地中海饮食模式为主。
鸡蛋能吃吗?
能不能吃鸡蛋,是许多高血脂患者都有的疑惑。
对饮食胆固醇及鸡蛋的推荐存在分歧。我国指南建议,针对不同人群,设定不同饮食胆固醇和鸡蛋黄的摄入标准:
(1)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD) 中低危人群限制每日胆固醇摄入量<300 mg;
(2)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危或血胆固醇水平升高的人群,每日胆固醇摄入量应更低<200 mg。
高血脂的饮食与治疗,医生推荐4种方案:
(1)多吃水果蔬菜,保证饮食多样性
《中国居民膳食指南》推荐:食物多样,谷类为主。要求每日膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜、禽、鱼、蛋、奶类、大豆坚果类等食物。如果能做到平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上,那就是最好的。
(2)少吃脂肪,多吃纤维
- 减少饱和脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于红肉和全脂乳制品中,会提高总胆固醇。
- 拒绝反式脂肪。反式脂肪有时在食品标签上列为“部分氢化植物油”,通常用于人造黄油和商店购买的饼干、饼干和蛋糕。反式脂肪会提高整体胆固醇水平。
- 吃富含omega-3脂肪酸的食物。Omega-3 脂肪酸不会影响低密度脂蛋白胆固醇,还有其他有益于心脏健康的好处,包括降低血压。含有 omega-3 脂肪酸的食物包括鲑鱼、鲭鱼、核桃和亚麻籽。
- 增加可溶性纤维的摄入。可溶性纤维可以减少胆固醇吸收到血液中。可溶性纤维存在于燕麦、芸豆、抱子甘蓝、苹果和梨等食物中。
(3)少盐少油,戒烟限酒
培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g;建议每天摄入胆固醇少于300mg,尤其是ASCVD等高危患者,摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。
脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、鱼油、植物油。控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过50g,最好控制在25g以下。
请适度饮酒,最好戒酒戒烟。大量观察性研究显示,吸烟及二手烟暴露与心血管病、肺癌或慢性呼吸道疾病、肝癌及其他肿瘤发病及风险直接相关。
(4)吃动平衡,健康体重
运动可以改善胆固醇。各年龄段人群都应天天运动、维持健康体重(BMI:20.0~23.9 kg/m2)。
BMI计算公式:体重 ÷ 身高的平方(国际单位kg/㎡)
适度的体力活动有助于提高高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇,即“好”胆固醇。如果不能坚持每天运动,那么请减少久坐时间,每小时起来动一动。
值得注意的是,增加体力活动,即使是每天几次的短时间间隔,也是很有帮助的。
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