来源:福建医科大学附属福州儿童医院
近日,一位来自宁德的宝妈带着10天大的黄疸宝宝来到福建医科大学附属福州儿童医院。令人惊讶的是,经腹b超显示孩子左腹部有一个巨大的肿瘤,但CT显示肿瘤位于右腹部。突如其来的变化吓坏了孩子的母亲。肿瘤在哪里?为什么检查结果自相矛盾?
b超(左腹部肿块)
右腹部肿块
通过对患儿详细的身体检查和CT片的解读,肿瘤外科主任刘升表示,这是一个位于腹腔内的“移动”肿瘤,因为肿瘤位于肠系膜,它会随着肠的肠系膜轴左右摆动。
听了医生的解释,马宝更加疑惑了:新生儿也长肿瘤吗?肿瘤是良性的还是恶性的?我该怎么办?对此,刘升主任解释说,这种肿瘤是肠系膜囊肿,新生儿儿童疾病的病因大多是淋巴阻塞、囊性变和肿瘤改变,多发生在小肠系膜或肠系膜根部。肿瘤多为良性,由无数扩张的淋巴管组成,为大小不等的乳白色囊性结构,直径从几毫米到10厘米不等,多为透明淋巴或乳样乳糜液。目前没有针对囊肿的特效药,以手术治疗为主。
既然肿瘤是良性的,我们能不能不做手术或者等宝宝长大再做手术?
根据宝宝的情况,结合检查结果,刘升主任判断新生儿期需要手术。由于儿童腹腔体积小,肠道相对自由,肿瘤较大,在肿瘤的占位作用下容易引起肠扭转,随着肿瘤变大,后期容易发生肠梗阻、感染等风险。
经过耐心沟通,家属同意手术。手术由主任医师福临和副主任医师刘升进行。打开腹腔后发现肿瘤位于肠系膜根部,周围有肠系膜血管,与肠道主要营养血管非常接近。如果不小心,这种跳动的主动脉损伤会导致整个肠道缺血性坏死。经过精心的手术,细致的血管结扎和精准的解剖,肿瘤连同邻近的小肠一起被切除,手术非常成功。目前,宝宝顺利出院。
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