痉挛,肌张力异常增高阻碍患者正常活动,通常来说就是,偏瘫患者控制四肢困难,肌肉反应愚钝迟缓,截瘫患者的关节或姿势异常,降低肌张力对患者的ADL或走动行动有较大的好处,极大提升了生活质量。
想要治疗痉挛首先我们要了解它,从根入手,先评价后治疗。今天的分享主要有以下几个方面
1.发病 2.痉挛的机理3.痉挛的特征 4.痉挛的评估 5加重痉挛的因素 6.治疗
(1)痉挛在脊髓损伤后发病率较高大概有14%,脊髓损伤休克期过后(约4-6周)根据病变部位和损伤程度,颈胸瘫痪容易出现痉挛性瘫痪,一般是不全瘫。腰骶损伤一般是迟缓性瘫痪。
痉挛性瘫痪一般是中枢神经的脊髓损伤,迟缓性瘫痪是马尾神经及周围神经损伤,脊髓椎体术损伤后,损伤平面以下出现痉挛。
(2)痉挛发生的机理主要是基本的脊髓反射活动(异常)有骨骼肌肉运动系统反射、血压反射、膀胱反射、排便反射、阴茎勃起反射,脊髓休克时上述反射基本消失,两月以后表现为轻微刺激时屈曲肢体,3月时达到高峰。
(3)痉挛的特征主要表现为神反射亢进、折刀现象、浅反射减弱或消失、外界刺激出现躯体屈曲反射、病理反射\阵挛、少见肌肉萎缩、肌力测定不准确等
(4)
(5)加重痉挛的因素
与患者的身体状况、精神因素、环境因素有关,尿路感染、骨折脱位、关节挛缩、膀胱直肠疾患、精神过度紧张、气候变化等
(6)治疗
痉挛性瘫痪少见肌肉萎缩,对预防骨质疏松、静脉血栓有一定作用,尤其对不全瘫患者的站立和训练有利,过度痉挛影响日常生活和康复护理应当进行治疗。
物理治疗方法基本有避免肌紧张的物理治疗按摩、水疗、ROM训练、交替电刺激等。解痉挛机
药物呢一般有:巴氯芬:5MG 逐渐加量最大120MG每天(不构成治疗建议)
替扎尼定、肉毒毒素注射、脊神经后跟切断术(不常用)
个人总结:对肌张力增高异常、或痉挛患者采取PT运动疗法治疗效果较好,配合物理治疗,能更好的增加患者对自身肢体的控制力。
祝您身体健康,仅供参考!
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