大家好，我是神经内科曾大夫，昨天有位患者家属向我咨询说说他家里有两位脑梗死患者，并且这两位患者得脑梗死的次数还不止一次，一位患者得了三次，另外一位患者呢得了两次，并且时间间隔呢也不是特别长。由于反复多次发生脑梗死，这两名患者目前已经遗留了明显的后遗症，但是更可怕的就是他们已经开始自暴自弃，不听从医生的建议，也不按时服用药物了。我可以很负责任得告诉这位患者家属，如果脑梗死不是与遗传相关的话，那么对于我们大部分普通的脑梗死患者而言，如果反复多次发作的话，主要是犯了以下三点错误，下面就由我为大家详细的讲解一下。
第一个错误、自身高危因素控制不好，对于已经得了脑梗死的患者而言，我们常常去劝告他们要戒烟戒酒，平常饮食生活要减少猪肉、牛肉、羊肉等富含饱和脂肪酸，以及减少奶油蛋糕、泡芙、奶茶等富含反式脂肪酸的食物的收入，增加运动。但是很不幸的是光是加强饮食运动，很多人啊都做不好，还有高血压患者能不能将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者能不能将空腹血糖降至6.1，餐后两小时血糖降至7.8，糖化血红蛋白降至6.5%以下，高脂血症患者低密度脂蛋白能不能降至1.8以下，高同型半胱氨酸的患者能不能降至10以下，还有就是高尿酸血症患者能不能将尿酸降至350以下，这些自身高危因素控制合不合理，直接关乎着脑梗死二次复发的发病率。
第二个错误、不能长期坚持服用阿司匹林和他汀，别的我不多说，光是我做视频这一年以来，在我的视频留言区问得最多的一个问题就是目前我的脑梗死症状已经控制，有1年3年5年了，非常稳定，没有复发，我能不能停用阿司匹林和他汀。更别说有一些患者因为害怕长期服用阿司匹林和他汀可能会产生的一些副作用，于是就存在着擅自减量或者是停用这两种药物的行为。在这里我想说的是脑梗死目前无法得到治愈，如果大家没有服用阿司匹林和他汀这两种药物的相关禁忌症的话，我们是建议大家长期服用这两种药物的。
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第三个错误、不定期复查，很多人认为定期复查不重要，而且还觉得去医院太费事儿要花钱，其实定期复查可以反映我们很多的问题，比如像低密度脂蛋白有没有达到1.8以下，或者是存在着颈动脉狭窄的患者有没有狭窄进一步加重，当然更重要的就是看自己有没有长期服用阿司匹林和他汀出现了相关的一些副作用，比如像出现了肝功能损害、肌肉损害、血糖升高、血血小板降低、消化道出血等副作用，如果发现了低密度脂蛋白控制不达标，颈动脉狭窄进一步加重的，或者是出现了与阿司匹林和他汀相关的副作用，那么这时候我们就可以及时调整药物的剂量，从而使血脂达标，避免颈动脉狭窄进一步加重。
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