荨麻疹俗称“皮疹”。临床上,荨麻疹表现为皮肤出现红色或白色风团,压力消退,突然发病,无固定部位,瘙痒明显,消退后无痕迹。抗组胺药主要用于现代医疗。虽然短期疗效好,但长期疗效不理想。经常出现嗜睡、肝肾损害等不良反应。
中医药治疗荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹,优势明显。认为风邪是慢性荨麻疹的常见病因。所以很多中医学家在治本的基础上从风邪入手治疗,以“祛风”为重点。现将祛风法治疗慢性荨麻疹的研究进展综述如下。
辨证施治:“祛风为要”
1.益气固表祛风
003010曰:“邪聚之时,其气不足。”气虚会导致体外固脱,由虚入风邪而致病。
临床上皮疹小而苍白,伴气短乏力,汗出恶风,舌淡苔白,脉沉弱,每次汗出遇风即发。复发性慢性荨麻疹是由于正能量不足,不能战胜邪恶,导致风邪滞留。应采用祛风固表的方药。
它由:生黄芪、白术、防风、荆芥、五味子、蒺藜、金合欢蝉蜕、乌梢蛇、大枣组成。
2、补气养血祛风
现代社会工作紧张,生活压力大,脑力劳动往往“思伤脾”,往往导致脾虚和血生化被动。气虚易感外邪,风邪可乘虚侵肌表;血虚导致滋养功能失调,干燥的皮肤无法得到滋养。风化、干燥和瘙痒。
临床上辨证要点为皮疹多年不愈,午后或夜间加重,伴口干、烦躁、头晕、倦怠、舌质淡、苔少、脉细。益气养血祛风宜治。慢性荨麻疹的特点是气虚血亏,内生风凝滞于皮肤而出疹,或外感风邪,外感风诱发内风而出疹。宜补气养血,祛风祛邪。
当归、生地、白芍、荆芥、防风、蒺藜、制首乌、麻黄。
3.活血化瘀、祛风
《素问评热病论》指出“故有经脉者,定生死,治百病,调虚实,缺一不可”。经络可以通血气,具有养脏、养肌的作用。外感风邪可引起脏腑功能失调,使气血不和结于肌表,造成经络不利,气血运行缓慢,经络长期停滞堵塞。
临床上辨证要点皮肤黝黑,夜袭明显,舌质暗红,苔薄白,脉弦细涩。宜活血化瘀,祛风散寒。以桃红四物汤为基本方治疗,往往效果良好。
4.清热凉血祛风
血型慢性荨麻疹多为先天不足所致,多为风邪热袭,邪热凝滞于肌表。
临床上辨证要点为鲜红、灼热、明显瘙痒,风热加重,伴口苦、咽干、烦躁、小便不利、便秘、舌红、苔薄黄或脉黄腻。宜清热凉血,祛风散寒。易景源1号认为,慢性荨麻疹是机体精气不足、风热侵袭等多种因素所致。常以凉血祛风散药物治疗,包括水牛角粉:生地、龙骨、紫荆花、丹皮、射干、麻黄、杏仁石膏、甘草。
5.健脾祛湿
在治疗和缓解期间,也要调整情绪,注意饮食营养,加强体育锻炼,规律生活。如遇天气变化,洗澡或出汗后应避风,避免热水烫伤和各种外界刺激引起的过度劳累。
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