在中医中,“内温剂”实际上是由温热的中草药组成的方剂,具有温里阳、散寒通络、治疗内寒证的作用。内温剂疗法的原理主要来源于《黄帝内经》“寒为热”、“以热治寒”。其实张仲景的《伤寒杂病论》记载了很多这样的方子,但是这个方子有点意思。如果用作汤剂,则称为“人参汤”。如果用作丸剂,就是理中丸。
作为《伤寒论》治疗中焦脾胃虚寒证的基础方,荔湾具有温中散寒、益气健脾的功效。因此,本方对以下三种病证的临床表现会有很好的治疗和缓解作用,故治疗应以温中散寒、益气健脾为主。
1.脾胃虚寒证
我们体内阳气不足,内寒外寒,阳气虚弱,无法温煦四肢脏腑,人体内脾主运化,胃主调节,脾胃虚寒会导致升降运化失职。这类疾病的患者通常会有腹痛,并且喜欢温热按压,伴有呕吐、腹部胀满、饮食减少、四肢冰冷,甚至一些疾病。
2.阳虚失血
脾胃虚寒,疏于控制气血,吐血,鼻出血,便血或崩漏,面色苍白,表情疲倦,气短,言语懒散,脉弱。
3.中阳不足
体内阳气不足、寒气过盛引起的胸痛、心痛;久病损脾阳,津液不固而达口,故病后痰多;如果孩子天生先天不足,后天脾胃虚寒,会导致经络营养不良,阳气不足,导致孩子缓慢休克。
荔湾主要由四种中草药组成,即人参、干姜、甘草和白术。
方中干姜能暖脾胃,助杨琪散寒。因为阳虚会导致气虚,人参可以补气健脾,补虚助阳;脾位于中焦,脾属土,喜燥恶湿。虚证会引起内湿,影响脾的运化功能,阻碍脾胃。所以,温苦燥的白术,既能健脾补虚增加脾胃之阳,又能燥运脾助运脾胃。甘草。在方中可以帮助人参和白术。一方面可以增强健脾益气的功效,另一方面也可以缓解患者的疼痛,起到止痛的作用。
这四味中草药既能温补阳气,又能补脾胃之气,有助于运化储存,故称“理中”。理丸主要采用温补法配合,以益气健脾的方法温散脏腑内寒,具有温补中气、驱寒健脾的神奇功效。
《伤寒九十论》记载了理中丸治疗疑难杂症的案例。南宋名医许曾经遇到过一个病人,刚开始觉得很冷,但是过了六七天,病人就开始腹胀、疼痛,吃不下东西,甚至恶心、呕吐、腹泻。虽然手脚不冷,也就是“手脚暖和”。许认为这只是阴虚寒盛所致的疾病,致病因素的轻微发展尚未引起体内阳衰阴胜,故用理中丸调理中焦,弥补脾胃虚弱,达到治病的目的。
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