医疗统筹是什么意思,医保统筹地区是什么意思

医疗统筹是什么意思,医保统筹地区是什么意思在近日召开的国务院常务会议上,有关部门明确了职工医保将迎来重大改革。其中提到:逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。这意味着

在近日召开的国务院常务会议上,有关部门明确了职工医保将迎来重大改革。其中提到:

逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。

这意味着以后我们看门诊时医保能报销更多了,这项福利的实施要归功于我国实施的门诊统筹制度。今天就跟大家聊聊“门诊统筹”。

医保改革:扩大门诊统筹基金支付范围,那你了解门诊统筹吗?

目前我国基本医疗保险中的门诊统筹按参保对象来分,主要分为居民医保门诊统筹与职工医疗保险门诊统筹。

职工门诊统筹是指参加职工基本医疗保险的人员,在门定点医疗机构门诊发生的、符合规定的医疗费用,由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。

居民门诊统筹是指居民医疗保险参保人在基层医疗机构发生的、符合规定的普通门诊医疗费用给予报销的制度。

所以,门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式。简单来说,就是将参保人的门诊费用纳入报销范围,由基本医疗保险统筹基金按规定支付部分费用。

医保改革:扩大门诊统筹基金支付范围,那你了解门诊统筹吗?

门诊统筹有几种方式?目前可分为以下三种

一、门诊大病、慢病病种统筹,也就是将少部分门诊病种纳入统筹基金报销费用,每个病种实行按病种定额费用管理,通常门诊大病病种的范围比较小;

二、门诊大额费用统筹,按照费用划分,门诊费用超过一个较高的起付线就能获得报销;

三、普通门诊统筹,也就是我们通常意义上说的门诊统筹,普通门诊统筹也是按照费用划分,但起付线比较低,居民医保通常采用这种方式。

一般来说,门诊统筹基金支付是有限时限额的,可以理解为普通门诊统筹基金账户余额会清零。比如广州职工医保门诊统筹基金最高限额为300元/人/月,城乡居民医保门诊统筹基金最高限额为600元/人/年。

不同地区和不同医保类别的门诊统筹基金限额是不一样的,具体以当地医保部门公告为准。

医保改革:扩大门诊统筹基金支付范围,那你了解门诊统筹吗?

那普通门诊统筹基金需要满足什么条件才能使用呢?

1、参保人需要在定点医疗机构就医;

2、必须符合本地基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的门诊项目。

普通门诊统筹基金不是个人财产,只有同时满足以上两大条件才能使用哦!

还有些朋友会问:普通门诊统筹基金可以购买商品吗?

这个当然是不行的,医疗保障基金的使用应当符合国家规定的支付范围。定点医药机构或参保人违规使用普通门诊统筹金的,是涉嫌欺诈骗取医保基金的违法行为!

骏宝社会民生内容,深耕于社保、入户领域,致力于为客户提供最贴心、最高效的咨询服务!

内容来源网络,如有侵权,联系删除,本文地址:https://www.230890.com/zhan/116413.html

(0)

相关推荐

  • cf手游角色边框怎么换,cf手游相框怎么换

    cf手游边框怎么换晰者三星ju5900电视怎么样赏晰悦目(画质降噪技术) 优点:画面很好支持4K,无漏光,连续开两天机发热不高,4M 边框比较窄,看起来显的电视机比较大,观看效果比较好。 三星ju5900电视怎么样2021电视销量排行榜前十名?运动补偿设计,让流畅画面不抖动,高速运动无拖影,迅晰流畅。 10、创维智能光控运动电视 采用MEMC运动补偿技术,升级高速画面表现力,消除抖动拖尾。智能光控调。如何清洗印章?网友分享��� 也可把印章浸泡在汽油或酒精中约5分钟,使粘结在一起的脏物和印泥渣溶解,再用刷子清洗干净,这样,盖出的印模就憨晰如初了。清洗印章时,切忌用针、锥。同样搭载骁龙870,小

    阅读 2022年7月3日
  • 装修贷款怎么贷需要什么条件

    装修贷款怎么贷需要什么条件 买房是很多人在大城市打拼的目标,但是现在房价很贵,光是首付就去掉了全部的积蓄,后面装修还需要一大笔钱,其实可以申请装修贷,那么装修贷款怎么贷?需要什么条件?下面小编为大家带来相关内容分享

    电商 2021年11月11日
  • 婚车一般用什么车,摄像的车算婚车吗

    婚车一般用什么车,摄像的车算婚车吗 年底了,结婚的人多,基本上年底大家都有时间,特别是农村,外出打工的也回家了。有人帮忙好办事,吃酒喝肉。农村现在结婚,都在讲究着面子,当头车的婚车都要比较豪华的品牌,不说BBA,也要

    攻略 2021年11月12日
  • avue-crud遮罩层(avue-crud组件操作栏不显示)

    技术avue-crud多级复杂的动态表头怎么实现这篇文章主要讲解了“avue-crud多级复杂的动态表头怎么实现”,文中的讲解内容简单清晰,易于学习与理解,下面请大家跟着小编的思路慢慢深入,一起来研究和学习“avue-c

    攻略 2021年12月16日
  • 洗衣机品牌排行,十大品牌洗衣机排名,有哪些

    技术洗衣机品牌排行,十大品牌洗衣机排名,有哪些世界洗衣机十大品牌排行榜,小编给你们分享一下好东西: 小天鹅 (中国名牌,中国驰名商标,国家免检,洗衣机十大品牌) 海尔Haier (世界品牌,中国名牌,洗衣机十大品牌,山东

    生活 2021年10月31日
  • 继线上商店后,苹果在土耳其又暂停了线下商店的销售

    获悉,继苹果在土耳其停止在线产品销售后,这家公司又在线下销售中将客户拒之门外,至于店内销售停止的确切原因目前尚不清楚。据macReports报道,由于土耳其里拉最近几天大幅下跌,停止销售的原因是货币快速波动,商店工作人员告诉顾客,一旦土耳其经济稳定将恢复正常销售业务。

    科技 2021年11月25日