马肖春医生总结了刘浏百令教授新补阳还五汤治疗颈椎病的量。
【配方组成】黄芪、赤芍、当归、甘草、川芎、桃仁、红花、葛根、地龙、丹参、白芍、全蝎、蜈蚣。
头晕变:加天麻、钩藤;气虚不足者,可减少黄芪用量;血瘀重者,加乳香、没药、延胡索;肌肉萎缩明显者,加熟地黄、鸡血藤、何首乌、菟丝子;尿失禁,加益智仁、桑蚕;便秘,增黄;如语言不清,加石菖蒲、远志。
【治疗】水煎服,每日1剂,每日2次。一个月为一个疗程,停药3-5天后继续下一个疗程,共3个疗程。
【功效主治】益气活血,化瘀通络。脊髓型颈椎病的适应症。
【临床疗效】采用加味方治疗脊髓型颈椎病12例,治疗3个疗程后评价疗效。结果显效:例(7例肢体活动灵活,麻木疼痛消失,日常生活能力恢复);有效(肢体较治疗前灵活,肢体轻度麻木,日常生活无明显障碍)3例;无效(症状和体征无明显改善或加重)2例。
【经验】刘百岭教授认为本病的关键病机为肝肾亏虚、正气不足、瘀血阻滞、督脉瘀阻、老年肌骨营养不良。治宜“补通”:益气活血,化瘀通络。用方补阳还五汤加减。中间用黄芪补元气,气血运行旺;当归、川芎、丹参、桃仁、红花、赤芍活血化瘀,通经络;白芍和甘草酸增甜养阴,缓解挛缩;全蝎、蜈蚣、地龙通络作用强;葛根是一种通经药物,也是治疗颈椎病的重要药物。纵观整党,补中有联系,联系中有补充,补充与联系相结合;气血充足,化瘀通络,养筋骨。临床应用要注意:如果连续服药3个疗程无效或症状逐渐加重,应进行手术。此外,服药期间可采用针灸、按摩等疗法。
【方法来源】马等用补阳还五汤治疗脊髓型颈椎病12例。四川中医,1994年(5月)1994 . 563636366666
附:补阳还五汤
宋:养阳还五红芍药根归,归尾通络用地龙,以黄芪四两为主药,用桃红化瘀。
补阳还五汤是清代名医王清任创制的。它由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花和桃仁组成。常用于治疗脑血管意外后遗症及其他神经系统疾病,症状有半身不遂、四肢无力、口眼歪斜、不能说话、嘴角流涎、大小便失禁、舌暗脉窄等。此方是治疗中风后遗症的名方。
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