心肌炎有什么症状,心肌炎有什么症状

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  感觉乏力,咽喉有点痛,同时,鼻塞,流鼻涕,这一切表现,都像是普通的感冒。但是,几天后,没有好转,还出现呼吸困难。去看病,被诊断为暴发性心肌炎。如果整个经历这么简单,那算是人生中的大幸。因为,暴发性心肌炎,是心血管急症,重症,如果错失救治时机,可能致命。那么,如何及时发现暴发性心肌炎呢?咱们现在来解析。

  心肌炎有什么症状,心肌炎有什么症状

  暴发性心肌炎,实质上,是1种全身疾病,只是心肌受到的损伤最显著,并且引起血液动力学障碍,是最为严重和特殊的心肌炎类型。病毒感染是急性心肌炎的主要病因,科萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等是常见的原因,此外,冠状病毒感染,也会有较高比例的患者发生心肌炎。不过,由于检测方法等限制,仅有10%到20%的急性心肌炎患者的心肌组织中,被检测到病毒基因。

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  暴发性心肌炎,可以发生在任何年龄的人群中,但是,以儿童及青壮年病例更为多见。这种疾病,能够常年发病,冬春季节发病更多。暴发性心肌炎的主要特点是起病急骤,病情迅速发展,并且导致循环衰竭及严重心律失常,或者同时发生肝肾功能以及呼吸衰竭,救治不及时,病死率较高,以往,致死率曾经超过50%。但是,如果尽早发现并治疗,心功能可以完全恢复,不会留下后遗症。

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  虽然,病毒、细菌、真菌等,都能够诱发心肌炎,但是,以病毒感染为主,其中,4%到5%属于危重的暴发性心肌炎,而炎症风暴是主要原因。病毒感染后,会进入心肌细胞,并且大量复制,引起心肌细胞破裂;病毒释放,再感染其他细胞;这时,免疫系统出现剧烈反应,同时产生各种细胞因子和免疫因子,造成炎症风暴效应,从而带来多个主要脏器的功能衰竭。

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  暴发性心肌炎,初期的症状,类似其他病毒感染,出现低热、乏力、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等,让人感觉是得了重感冒。同时,还可能伴发食欲减退及腹泻,这些症状的持续时间大约3到5天。随后,症状没有像感冒那样,在1周内消退,而且,开始出现气短、呼吸困难、胸闷、心悸、极度虚弱等症状。如果迅速发生到心源性休克阶段,就会出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰、烦躁不安、少尿或无尿,并且继而出现意识丧失或昏迷。

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  暴发性心肌炎,实验室检查,会发现心肌损伤标志及相关酶类水平变化 ,其中,最明显的特征是肌钙蛋白水平持续升高;其次,还会出现脑钠肽水平显著升高。超声心动图检查,会发现蠕动样搏动,显示心室壁运动能力减低;同时,心脏收缩功能异常,射血分数降低,心室壁也可能出现轻微增厚,但是,心腔大小没有显著变化。此外,心电图检查可能会发现类似心肌梗死的表现。

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  暴发性心肌炎,需要绝对卧床休息,并且监测各项主要生理指标,同时,给予生命支持,比如氧疗或使用呼吸机,必要时需要提供体外膜肺。此外,还可以使用激素及免疫球蛋白,并且进行抗病毒治疗。如果及时救治,暴发性心肌炎患者平安度过危险期,多数可以完全康复。不过,由于炎症可能诱发心律失常,恢复后的患者,在3到6个月内,不能参加竞技性运动;随后,通过耐力测试及动态心电图等相关检查评估后,才能逐渐恢复较大运动量的身体活动。

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