冠心病是动脉粥样硬化引起的最常见的器官疾病类型。主要症状为心绞痛冠心病,表现为阵发性胸闷、胸痛及位于心前区的疼痛,但部分可放射至其他部位。比如辐射到左肩,或者左上肢,有的可以辐射到左小指和无名指。疼痛的性质一般是紧绷或收缩、挤压和灼烧。一般疼痛不剧烈,多发生在情绪激动或疲劳后,停止原有活动可缓解疼痛。
冠心病的五大症状
冠心病的症状根据分类不同。
一种是隐匿性,无症状;
第二类是心绞痛,通常表现为一过性胸闷胸痛;
第三种是心梗,血管斑块破裂,血栓堵塞血管,持续胸闷、胸痛甚至休克。
四是缺血性心肌病,患者会有心力衰竭或心律失常、乏力、气短、胸痛等症状;
是五型猝死。患者通常没有症状。当诱发严重心律失常时,表现为心室颤动、心脏骤停甚至猝死。
冠心病如何护理
1.关注气候变化
春天是各种疾病发生和流行的季节。冬季早晚温差大,春季多风多雨易诱发心绞痛。因此,患者应随天气变化及时增减衣物,天气寒冷时注意保暖,避免冷风刺激,早晨不要在风中奔跑或骑行。冬天的户外活动最好不要在清晨,而是在10: 00到11: 00或者15: 00阳光充足的时候。
2.饮食指导
给病人介绍科学的饮食方法。如:低胆固醇、低盐低脂、少吃或不吃甜食;避免吃油炸食品;不要过量食用鱼子酱、蛋黄等。对于冠心病患者,限盐时不要忘记补钾。
3.建立良好的生活方式
向患者解释生活方式是影响冠心病发生、发展和转归的重要因素之一,说明高血压、高血脂、吸烟和肥胖是冠心病的危险因素。注意生活规律,控制情绪,放松心情,快乐生活,保持平和的心情,保证睡眠质量;劝阻患者不要吸烟、喝浓茶和咖啡;养成定时排便的习惯,保持排便通畅,避免便秘,以免因用力排便而加重病情;引导患者适当运动,避免做不称职的体力劳动,即使比赛旨在增加乐趣,也不管输赢。
冠心病患者的用药指导
急性心肌梗死患者,尤其是经皮冠状动脉介入治疗后的患者,需要长期用药。向患者讲解服药知识,指导患者不要根据医嘱随意停用或增减,在服药过程中学会自我监测。例如,使用抗凝阿司匹林时,应在饭后服用,当牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点出现时,应立即停止服用。使用利尿剂,观察尿量等。如果出了什么问题,随时去看医生。指导患者外出时随身携带硝酸甘油,在家时将硝酸甘油放在容易拿到的地方,让家人知道,以便生病时及时服用。受体阻滞剂和钙通道阻滞剂合用可能导致抑制心脏的危险。教病人自我测试脉搏。脉搏为“60次/分钟”,应随时停药就医。
虽然阿司匹林和他汀类药物是治疗冠心病的黄金搭档,但它们也有副作用,如肝肾损伤和横纹肌溶解症。冠心病有没有更好的治疗方法?没错,就是“金三角”计划(阿司匹林、他汀类、通心络),在防治心脑血管疾病方面可以发挥11/13的疗效。
通心络胶囊联合阿司匹林不仅提高了抗血小板聚集和抗凝的效果,而且减少了阿司匹林的用量、阿司匹林的副作用和阿司匹林抵抗。与他汀类药物合用,可提高血脂水平
“金三角”方案有三大特点:一是保护血管内皮,修复受损血管内皮;二是抑制血管内动脉粥样硬化斑块的形成,稳定容易破裂的斑块;三是预防心脑血管疾病的突然发作、血管的再狭窄和心肌梗塞、脑梗塞的复发。“金三角”方案实现了血管与血管同步治疗、整体调控、局部治疗。
的作用,体现了中医的整体观念的特点,真正达到了1+1+1>3的效果。
“金三角”方案不仅可以实现对未发生心脑血管病高危人群的一级预防,还能对已经发生心脑血管病的患者,尤其是发生过心梗、脑梗的患者进行二级预防。即使是放过支架、溶过栓的患者也要坚持长期应用这一方案,“金三角”方案不仅是预防方案,同时也是治疗冠心病心肌缺血、心绞痛、心梗、脑梗的方案。“金三角”方案,对于心脑血管病是一个未病先防、有病防变、病后防复发的方案,值得临床广泛推广应用。
综上,冠心病是常见的心血管疾病,也是严重危害健康的心血管疾病,发生的根本原因是冠脉粥样硬化及斑块形成,治疗需使用阿司匹林与他汀类药物,而在使用这两类药物的同时还可联用通心络,组成金三角方案,发挥1+1+1>3的疗效。
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