中药雷公藤为卫矛科雷公藤属植物，最早记载于《神农本草经》，味辛、苦、性寒，入肝脾二经，通十二经络，全株有毒，木质部毒性较小，故一般选用木质部分入药，具有清热解毒、祛风通络、舒筋活血、消肿止痛、杀虫止血等功效。
近几十年雷公藤成为国内外研究的热点，并广泛用于肾脏病的治疗，那么雷公藤在肾病治疗中有哪些功效和作用呢？其实雷公藤用对是宝，用错却有害。
雷公藤在肾病治疗中，主要有以下6种功效
1.抑制免疫细胞，减轻细胞介导的肾脏免疫损伤。
细胞免疫直接介导肾脏病的发生及发展，雷公藤对T淋巴细胞有抑制作用，可以肾病患者纠正免疫系统紊乱，这也许是雷公藤治疗免疫性疾病的药理学基础。
临床应用雷公藤多苷治疗IgA肾病者，发现雷公藤多苷可能是通过降低T淋巴细胞凋亡，维持免疫稳态，实现改善肾小球损伤。
2.减轻免疫复合物，减轻肾损伤
液免疫紊乱在肾脏病的发生和发展中起到重要作用,并与肾脏病的临床和病理程度密切相关。如循环免疫复合物在肾小球内沉积，或肾小球局部形成原位免疫复合物，,激活炎症介导系统，发生肾组织损伤。雷公藤能够抑制肾小球免疫复合物沉积，减轻肾组织免疫损伤。
3.改善肾小球滤过膜通透性
慢性肾脏病的病理过程中，肾小球足细胞融合脱落,裂孔膜消失，裂孔膜蛋白 nephrin等的表达缺失。雷公藤甲素有保护肾小球足细胞作用。
4.抑制系膜细胞增生，延缓肾小球硬化
肾小球系膜细胞增生，将会释放多种基质成分，促进肾小球硬化的进展。雷公藤具有抑制肾成纤维细胞分泌细胞外基质的作用，可以抑制系膜细胞增生，延缓肾小球硬化速度。
5.保护肾小管，减轻肾间质纤维化
肾小管间质损伤表现为肾小管上皮细胞变性、萎缩和消失，雷公藤可诱导肾间质成纤维细胞向肾小管上皮细胞转化，促进损伤肾小管的修复,减轻肾间质纤维化。
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为什么说雷公藤用对是宝，用错是害药？
随着医药科学的发展,人们对雷公藤的研究越来越深入,临床不良反应以及毒性研究的报道也越来越多。雷公藤虽然对肾病治疗有一定帮助，但雷公藤也具有一定的毒性，所以应用时要格外注意，需要在专业医生指导下进行。
雷公藤的毒副作用主要表现在以下几个方面。
雷公藤使用不当，可能对生殖系统的损害，泌尿系统和造血系统带来不利影响。如导致精子产生和成熟障碍，女性月经紊乱，出现贫血等情况，对有严重肾疾病的患者雷公藤应慎用。雷公藤中毒可使肾小管细胞变性及坏死致肾衰竭。
此外雷公藤经口服吸收后对神经细胞产生的毒性，可使神经细胞变性而引起中枢神经系统损伤,主要表现为头昏、乏力、失眠、嗜睡、听力减退等。
虽然雷公藤可出现多系统毒性，但其毒性应当放在功效和证候的背景下进行合理评价和科学认知。在中医理论的指导下，正确理解毒性和功效及两者之间的关系，合理辨证用药便能达到减毒增效的效果同时，合理利用炮制配伍等手段可达到减毒存性的目的。所以雷公藤的使用，需要在专业医生的指导下进行，肾友不要擅自使用，以免给身体带来不利影响。
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