当突发医院闭环日遇上产妇紧急分娩日,抢救刻不容缓。
从昨天(26日)到今天凌晨,上海新华医院儿科疾病多学科诊疗团队持续奋战,为一对刚刚认识的新母女开启了绿色通道。
事发前一周,怀孕35周的唐女士来到新华医院儿科多学科门诊就诊,此前她在产前检查时发现胎儿肠道极度扩张。当天,产科的、影像科的刘明、小儿外科的潘等专家详细讨论了胎儿的情况,判断唐女士的胎儿可能患有先天性消化闭锁。
根据妊娠情况,专家预测,胎儿在子宫内的情况仍在恶化,胎儿肠道会迅速扩张,随时有子宫破裂的危险,会影响宝宝的生命安全。建议孕妇36周后尽快分娩,并进行新生儿手术。
11月26日,原本是专家确定的分娩日期,上午孕妇按照原治疗方案开始引产,但临近中午,上海交通大学医学院附属新华医院接到上级调查通知,开始闭环管理。胎儿的情况仍在发展。
唐女士和家人特别着急:医院实行闭环管理。宝宝出生了怎么办?医生,还有吗?孩子接下来会做什么?
11月26日下午5点,怀孕36周,体重仅2.7公斤的女宝宝乐乐(化名)来到了这个世界,但她仍然处于危险之中。
在新生儿科医生的配合下,乐乐被护送到新生儿科重症监护室NICU。经影像学对比检查和综合评估,专家认为乐乐患有回盲部闭锁,病变后肠管扩张至4-5cm,应紧急手术。
在小儿外科、麻醉科、新生儿科、小儿手术室、医务科的配合下,医疗队第一时间安排了乐乐的急诊剖腹手术。
11月27日0时,乐乐转入儿科手术室,插管、动脉穿刺、深静脉置管有序紧张进行。
凌晨0:45,手术正式开始。当腹腔打开,极度扩张的肠仍完好无损,腹腔干净无渗出物时,在场的医护人员都露出了会心的微笑,“冲速”值得。乐乐避免了胎儿肠穿孔和胎粪性腹膜炎的风险,使第一期肠吻合成为可能。
儿科外科医生团队完全切除了扩张的肠道,将直径只有0.4厘米的肠道一个个缝合,手术室里安静得只能听到监护仪的咔哒声.
凌晨2:30,乐乐被安全放出手术,转危为安。守着手术室门的乐乐奶奶喜极而泣。
新华医院于20世纪80年代在国内率先提出围产医学概念,逐步发展成为围产产科和儿科均衡发展的学科群。2021年2月起,新华医院成立宫内儿科疾病诊疗中心,搭建和实践宫内儿科一体化发展平台。目前是上海唯一集危重孕产妇抢救咨询中心、新生儿抢救咨询中心、产前诊断中心于一体的医疗机构。
作者:唐
编辑:唐
资料来源:答辩人
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