睡眠质量对一个人的健康至关重要,是生活中重要的一个环节,有的人睡一会儿,就能神清气爽,精神饱满;有的人睡了一夜,却头昏脑胀,疲乏无力。其实影响睡眠质量的重要原因之一,就是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS。
OSAHS还与多种疾病相关,已经引起了包括呼吸、心血管、内分泌、口腔、耳鼻喉科等多学科的高度关注。
OSAHS的危害
美国斯坦福大学睡眠研究中心发现:OSAHS患者中,有56.6%合并有高血压,16.7%合并有冠心病,8.1%有心肌梗死病史,7.1%曾出现中风。
许多不明原因的高血压、肺动脉高压和糖耐量异常等,治疗OSAHS后,这些疾病也随之缓解和痊愈。
研究发现,睡眠呼吸暂停程度越严重,得糖尿病的风险越大。初步分析认为,睡眠呼吸暂停可能触发了人体内一系列反应,包括皮质醇激素水平升高等。另外睡眠呼吸暂停导致的低氧血症也是诱发糖尿病的重要因素。
习惯性打鼾者脑梗塞的发病率比无习惯性打鼾者高3-10倍。OSAHS易在夜间发生缺血性脑梗死;也可因夜间睡眠浅、觉醒次数增多、睡眠片断和夜间休息不好,容易使血压和颅内压增高而发生脑出血。
除此之外,患者还可出现性格改变,激动易怒,恐惧感,失眠、噩梦,睡眠时动作异常,阳痿、性欲减退等。
OSAHS如何治疗
那么,如何治疗OSAHS呢?
/ 一般治疗/
1、 减肥:包括饮食控制、药物或手术。
2、 睡眠体位改变:侧位睡眠,抬高床头。
3、 戒烟酒,避免服用镇静剂。
/ 药物治疗/
疗效不肯定,可尝试用乙酰唑胺、甲羟孕酮、普罗替林、莫达非尼等。
/ 器械治疗/
器械治疗是OSAHS的主要治疗方式。具体包括:
01
经鼻持续气道内正压通气(CPAP)
经鼻持续气道内正压通气(CPAP)治疗是治疗中重度OSAHS患者的首选方法。
这种治疗方式可以有效地消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症,也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。
02
双水平气道内正压(BIPAP)
这种治疗方式既保证上气道开放,又更符合呼吸生理过程,适用于CPAP压力需求较高的患者,老年人有心、肺血管疾患者(如合并COPD)。
03
自动调压智能(Auto-CPAP)呼吸机治疗
自动调压智能(Auto-CPAP)呼吸机治疗:根据患者夜间气道阻塞程度的不同,呼吸机送气压力随时变化。
04
口腔矫治器治疗
下颌前移器是目前临床应用较多的一种,通过前移下颌位置,使舌根部及舌骨前移,上气道扩大。优点是简单、温和、费用低。
/ 手术治疗/
1、鼻手术:对鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等,可相应地采用鼻中膈矫正术、鼻息肉摘除术、鼻甲切除术等。
2、腭垂软腭咽成形术:是目前最常用的手术方法。适用于口咽部狭窄的患者,如软腭过低、松弛,腭垂粗长及扁桃体肥大者。
3、激光辅助咽成形术。
4、低温射频消融术。
5、正颌手术:包括下颌前移术、颏前移术、颏前移和舌骨肌肉切断悬吊术、双颌前移术等。
如果您打鼾明显,睡眠质量差,建议您到医院就诊,听听专科医生的建议。
祝您拥有良好的睡眠!
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