先问大家个问题:哪些因素会加速肾功能进展,增加尿毒症风险?
你脑袋里想到的第一个指标是什么?血肌酐、高血压还是蛋白尿?可能排第一的还是肌酐值。
虽然我们刚刚说的这些指标都是肾功能损伤造成的,但确实这些指标的变化也会反过来伤及肾脏。除了以上这些指标,我们已经强调很多次的因素,还有一些“不起眼”的指标同样是保护肾功能路上的“绊脚石”,不加以注意也会耽误病情的恢复、稳定。
有一项指标常被大家忽视,但它也对病情治疗很关键,就是营养状态!
是不是没有关注过它?没关系,今天就来谈一谈被营养不良与肾功能之间的关系。
营养不良会加速肾功能恶化,降低生活质量!
很多人认为营养不良主要是营养缺乏,其实还包括营养过剩。对于一些营养物质摄入得太多或太少都不利于病情的稳定,身体长久健康。
肾脏患者普遍存在营养过剩!
导致慢性肾炎等肾病的因素虽然机制复杂,但饮食不当也是其中之一。部分患者平时摄入营养充足,导致营养过剩引发体内炎症反应,同时还升高血压、血脂高的风险,也是诱发肾脏病的因素之一。
营养缺乏多发生于肾功能不全及尿毒症患者,部分肾脏患者一方面对蛋白质等营养物质的限制会还有一些肠胃并发症的出现,影响到应用的摄入吸收,另一方面尿毒症阶段的患者由于体内毒素水平也会影响一些营养的吸收,已经透析的患者会导致体内营养物质的流失。
营养缺乏不利于病情恢复!
营养缺乏直接会导致患者本身的免疫力状态的下降,对本身免疫力差的患者不利于病情的稳定,很容易增加感染的风险,致使病情愈加严重。同时身体虚弱对一些药物的吸收及治疗方法也会受限,不利于病情总体治疗。
降低营养不良发生率,还需要多注意这几点:
1、蛋白质等摄入量严格体重补充
对于营养的补充,主要蛋白质、热量的供给方面要注意。需要严格按照自身的体重来达到摄入量尤其是蛋白质的摄入,很多人都比较担心摄入太多会加重蛋白尿,给肾脏增强负担。
一般建议尿蛋白低于1克的患者正常摄入,每日蛋白质摄入量为 1-1.2 g/kg;在1-3.5克的患者,每日蛋白质摄入量为 0.8-1 g/kg;超过3.5克每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg。
对于尿毒症期的患者,没有透析每日蛋白质摄入量为 0.8-1.0 g/kg;透析的患者要适当增加。
2、加强毒素代谢,减轻肠胃吸收影响
重视毒素的清除,保持肾脏内血流的稳定,严格控制血压、血脂水。可以采取中医疗法恢复肾脏部分缓解,活血化瘀,促进毒素代谢。纠正酸碱平衡、缓解电解质紊乱的情况,也有助于稳定肾功能。
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