抗抑郁药为什么要早上吃？
文：@精神心理科医师俊朗
大家都知道服药是有时间规定的，那服用抗抑郁药是什么时候吃？医生建议早上吃药，那为什么要早上吃？
得克萨斯大学奥斯汀分校的生物医学工程副教授迈克尔·斯莫伦斯基认为，有些药物如果在错误的时间服用，其效果或耐受性较差。这并不是说它们根本没有效果，只是错误的服药时间造成它们的有效性和耐受性要差得多
治病服药的道理大家都懂，那为什么抗抑郁药要早上吃呢？
一、这是由于抑郁症的症状决定的。
抑郁症有一个很明显的症状状态就是：晨重暮轻。
晨重暮轻：抑郁症患者，多数出现早醒，凌晨4-5点钟醒来的居多。她们早上的情绪最为低落，没有精神，不想起床、不想活动，思维迟缓，脑袋像是上了一层浆糊，做什么都没有兴趣。过了中午之后，心情慢慢好转，到了傍晚时分，会有与人沟通聊天的希望，情绪较好，与常人无异。这就是一般在抑郁者对晨重暮轻的感受。
早上在抑郁症状状态最明显的时候服药效果是最好的。
早上服药
二、个人身体的神经递质决定的。
目前在抑郁症的病因中，5-羟色胺的影响因素的研究和认知最多。很多抗抑郁药都是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。当人在早上觉醒的时候，大脑细胞分泌开始活跃，5-羟色胺的分泌也会增加，人身体开始慢慢进入兴奋状态，需要5-羟色胺的量也会增加，如果分泌少于需要，人就会抑郁。很多的抗抑郁药：SSRI类都是抑制5-羟色胺摄取，从而提升突触间隙五羟色胺水平。同时，五羟色胺的水平会促进多巴胺、去甲肾上腺素等水平，这样就可以抗抑郁了。
这个是从药理药动学上的一点理解，早上服抗抑郁药效果好，特别是SSRI,SNRI等抗抑郁药。如果选用的抗抑郁药药动学不一样的话，就要按医嘱，不能一成不变。
三、人体机能的需要 早上服药。
人体经过一夜的睡眠，机能开始活动增加，比如：胃肠道、四肢开始活动，需要进食、运动。这个时候，对抑郁药的吸收是最充分的，效果也好。
患者在白天也要进行社交、工作、学习活动,白天服用抗抑郁剂可能对患者的帮助也会更大。再考虑白天内脏器官的活动会比较的强烈,代谢会比较快,可以使药物更好发挥作用。
另外服用抗抑郁药也可能会使有的患者出现兴奋、激越、坐立不安的情况,放在白天吃可以避免晚上出现副作用,影响患者的睡眠。睡眠中断是一些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如百忧解和帕罗西汀)的常见副作用，这就是为什么专家通常建议患者在醒来时服用。
早上服药的状态好
最后
不幸患上抑郁症，抗抑郁治疗是一个长期的过程，需要我们付出很多的努力，按时按量服药是关键。虽然很多抗抑郁药是在早上服用，如：盐酸帕罗西汀，艾司西酞普兰，氟西汀，舍曲林等等，但是并不是说所有的药都必须早上服抗抑郁，要根据你的自身情况，和医生的医嘱，不能一概而论，要辩证施治，因人施治。
以上是我的个人见解，请大家讨论指正，真心希望大家能健康快乐！
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