现在越来越多的人接触到医学科普知识，就比如说心肌梗死以前知道的人少，那现在能随着医学科普知识的普及，很多人都都知道冠心病的典型症状是心绞痛，心肌梗死的时候会有心前区胸闷持续不能缓解，流汗，气喘等，甚至有一些人还表现为其他部位的不舒服，比如说上腹部、手臂、后背、颈部、牙齿等。这些在器官定位以外的不舒服的症状就是放射痛，因为我们的内脏器官有时候定位并没有那么准确，这个器官生病有可能在其他部位体现出来。这么一讲，似乎就变得复杂了，难以琢磨。今天就讲一讲，后背痛会不会是心脏病？看完就不迷惑了。
首先要强调的是，在绝大多数情况下，什么部位的疼痛，应该主要考虑什么部位的器官出了问题。咱不能因为有放射痛这种说法，就四处怀疑，脚上痛首先怀疑心脏病，肚子痛首先怀疑心脏病，手痛首先怀疑心脏病，头痛也怀疑心脏病，这是不科学的。我举两个例子，有可能这一种背后痛是心脏病。
第1种是冠心病，心肌梗死的患者，如果一个人他平常就已经诊断了冠心病，或者常常在活动以后、情绪激动之后出现心脏部位的闷、痛。当某些诱发因素再次出现的时候，比如剧烈活动、寒冷、饱餐、情绪激动等，在有前胸部闷，压榨样感觉，痛，同时后背也有痛感觉，而且后背的这种痛感，随着前胸部的不舒服症状缓解，同时也能缓解。那这种情况，一般来说考虑后背的痛和前胸部的闷痛是一个原因引起的，是由于心肌缺血、心肌梗死等。如果有一些患者后背痛几秒钟或者是一痛一整天，跟活动也没啥关系，照样吃喝，那多数跟心脏关系不大。
还有一种严重疾病叫做主动脉夹层，很多人对这个疾病比较陌生，因为它确实发病比较少，但是它很严重，死亡率很高，所以不得不说。尤其是对于有高血压病的患者来说，主动脉夹层可以说是灾难性的并发症。严格意义来说，主动脉夹层不是心脏病，它是连接在心脏上的大血管破裂，这根大血管连接在心脏部分靠前，然后往后背走行，所以当发生这个疾病的时候，会产生剧烈疼痛，有些人从前胸到后背，有些人只是后背，有些人还会蔓延到腹部、下肢、颈部等，这种疼痛非常剧烈，像被刀砍了一样。据统计，大约70%~80%的主动脉夹层患者都合并有高血压病。因此，如果是高血压患者，突然出现后背剧烈的疼痛，持续不能缓解，尤其是血压控制不佳的情况下，那确实有理由怀疑是主动脉夹层，要尽快就医，进行抢救治疗。
总结，后背疼痛不是特异性的症状，也就是说后背疼痛可以有很多原因，大多数情况下并不是心脏原因引起的。如果出现以上这两种情况，那就应该引起重视，因为这两种情况都是比较严重的疾病。
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