近日，我院儿科新生儿亚专科成功救治一名550克早产儿。宝宝在妈妈肚子里才25周，到目前为止，是徐医科大学附属医院儿科病房里胎龄最小、体重最轻、治疗难度最大、护理水平最高的孩子。可喜的是，经过新生儿科医护人员100多天的全力救治和无微不至的照顾，宝宝终于出院回家了，目前体重已经增加到了2670g g。
通常，婴儿直到40周左右才与家人见面。8月10日，新生儿ICU接到产科电话。一名怀孕25周，患有慢性高血压的孕妇即将接受剖宫产手术。新生儿ICU立即为新生儿准备了先进的保温箱和专用呼吸机。同时将具有丰富复苏抢救经验的主治医师送至手术室，与产科、麻醉科组成抢救小组。19时37分，婴儿无呼吸、心跳微弱分娩，经手术室紧急气管插管正压通气后转入新生儿ICU。
25周大的宝宝，怀孕不到6个月，出生体重只有550g，器官非常不成熟，皮肤透明到几乎可以看到血管，生命危在旦夕。令人高兴的是，经过我院新生儿科的全力救治和无微不至的护理，婴儿奇迹般地挺过了死亡的大门。
徐附属医院新生儿科在超早产儿(小于28周)的治疗方面有着丰富的经验，但面对这样一个“小”宝宝，也面临着很大的挑战，因为国内对于胎龄小于26周的超早产儿的治疗经验非常有限，即使在国外围产医学界，也是一个难题，所以只能依靠我们自己中心的临床经验来制定个体化的治疗方案。
为了保证胎儿的安全，新生儿科医生刘文强在接到会诊电话后早早就留在了产房，并第一时间赶往抢救。宝宝出生时只有成人手掌大小，皮肤透明，凝胶状，没有呼吸，没有反应，只有微弱的心跳。咨询师刘文强在产房启动了紧急产房复苏，产房温暖、呼吸支持等恢复情况稳定后，立即转入新生儿ICU病房，并将其放入先进的保温箱中保温，用塑料薄膜覆盖全身，进行呼吸支持、脐静脉置管，监测血糖、血压、血氧及内环境等生命体征。因为宝宝的生存需要克服一系列困难：复苏、保暖、体液平衡、呼吸、循环、感染、黄疸、营养、代谢、神经发育、贫血等等。这对整个医疗团队来说是一个巨大的考验。
为了抢救这个弱小的小生命，新生儿科王军主任、严旭主任带领医生团队详细制定每日诊疗方案，根据宝宝病情进行多轮次查房，实时进行精细调整；新生儿科护士长张晓芳带领护理团队进行集中护理和特殊护理。因为医生护士的目标不仅仅是拯救宝宝，更是让宝宝在未来有质量的生活。治疗过程曲折艰辛。严旭主任说：“宝宝不仅胎龄小、体重低，而且早期有败血症，这也增加了治疗难度。出生后前两三周的治疗尤为关键，每一个细节都需要仔细考虑。是时候真正反映决定成败的细节了。任何轻微的疏忽都可能导致努力的白费。一旦出现严重的颅内出血、大动脉导管开口等问题，会给后续治疗带来很大的麻烦。”
依托徐医学院附属医院强大的综合实力，在院内各学科的全力配合和支持下，宝宝经历了呼吸支持、喂养、治疗感染和防治院内感染、预防脑出血、治疗视网膜病变、慢性肺病、等早产儿相关并发症的一系列困难。
气管插管，通气
在科室医护人员的共同努力和全院各学科的通力合作下，宝宝经历了呼吸衰竭、感染性休克、喂养困难、视网膜病变、慢性肺部疾病等一系列困难。经过100多个昼夜的精心治疗和护理，宝宝体重从550g增加到2670g，头颅超声、心脏超声、脑功能、GMS、影像学等指标评价相对较好，无明显脑室内出血、动脉导管未闭、异位生长迟缓等常见并发症。各项生命体征平稳，符合出院标准，11月26日顺利出院。
在宝宝治疗过程中，新生儿科医生耐心细致地实时向家属讲解宝宝的恢复情况，对家属提出的问题给予专业耐心的建议。经过近100个日夜的护理，在新生儿科医护人员的全力救治和无微不至的照顾下，宝宝终于可以离开保温箱，回到妈妈的怀抱。当母亲第一次抱起孩子时，她不禁喜极而泣。她热泪盈眶地向总医务人员表达了深深的谢意。温暖的场景让人感动。
随着“三胎”政策的实施，高龄产妇越来越多，早产儿和低出生体重儿也越来越多，这对医院治疗早产儿提出了更高的要求。徐附属医院新生儿科将进一步加强对淮海经济区早产儿的救治，提高救治水平，保障患儿健康。
大的早产儿，仅550克。医护守护100天，顺利出院">
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