作者:陈刚大夫
春节除夕那天,真还有一个糖友在医院住着。
医院领导来慰问住院患者和值班的医护人员,正赶上妊娠期高血糖的住院糖友小王再吃水果。
糖尿病人,咋还让吃水果呢?
谁说糖尿病人就不能吃水果啦?
低血糖时可以吃水果,平时也可以吃?
问:
您平时吃水果不?
吃!
糖尿病人也可以吃,只不过要考虑吃的数量、时间、品种。
对于妊娠期高血糖的血糖管理,血糖控制目标要比非孕期严格得多,还要避免饥饿性酮体(这是对胎儿发育不太好的一个家伙)的出现,不管是否使用药物治疗,(主食)分餐制是最常见的饮食管理。
主食分餐。主食是什么?主要是指含有碳水化合物多的食物,比如大米白面类食物,谷薯类食物,面包糕点类食物,还有水果。
三次像正常人进餐一样的“正餐”,只是主食摄入要少一些,否则餐后血糖就会因为一次摄入“较多”而爆表。如果害怕餐后血糖过高而少吃主食类食物,却又没有适当“加餐”的话,就会因为碳水化合物的摄入不足导致酮体生成增加。
于是,分餐制就成了“不二选择”。正餐的时候少吃一些主食,餐后血糖会因此而“美丽”,在正餐后3-4h的时候,再适当进食些碳水化合物类食物,既补充了应该吃的营养,又避免了酮体的出现。
这个“正餐后3-4h”,基本上就是上午的10点半左右、下午的4点左右、和睡前。这就是“补餐”的时间段。但这里要提醒一些“准妈妈”,如果您的早餐都是8点以后才吃(睡懒觉呗),上午的“补餐”就可能别再考虑了,如果您吃完晚饭等不了多久就准备睡觉,睡前的“补餐”也可能因为距离晚餐时间太近而不得不取消。
那么,这次“补餐”到底怎么弄?----补什么?补多少?
补的就是正餐减少的那一部分碳水化合物。要补大约20克左右碳水化合物的食物。
吃什么最好?
水果、点心、薯片都行。因为这个时间点,很难再下厨房弄馒头米饭,所以,更推荐吃水果、点心类方便性食物。
于是,富含果胶、维生素和微量元素的水果就成为最佳首选“补餐”食品之一。
吃含20克碳水化合物的水果。所以,您可以搜索一下常见水果或者您想吃的那个水果的含糖量,就知道要吃多少水果了。
分餐制的“补餐”,除了吃足营养之外,对血糖起到“削峰去谷”的作用。
如果餐前使用“餐时”胰岛素,即使是速效的门冬胰岛素,作用高峰也有3小时左右,如果餐后2小时血糖达到妊娠期血糖管理的理想状态,小于6.7mmol/L,对预防后面(餐后2h至下餐前)低血糖,适时加餐就更有必要。
所以,分餐也好,加餐也罢,一是营养问题,二是血糖问题,三是生活质量问题,都是要考虑的。
领导频繁点头,不愧是大咖级,慰问变成了学习。
格物致知:
要知道那个水果含糖量是多少(可以百度),要知道自己所用药物的作用时间分布(会有个体变化,但有一定之规),要知道自己的血糖变化如何(可以使用瞬感这样的实时血糖监测设备),心中还要有自己体重的升降需求......完美血糖就需要这些,诸多指标正常,则为修身(指示身体而已)。
身体健康是革命的本钱,然修身之道不仅在此,还有心理。想吃而不敢吃,到我这家医院却让吃了,该是多么幸福的事!
然而,不是我为您带来的福气,而是知识、和您自己的学习,剩下的就是缘分。
眼中只有血糖的医生,只是个医匠而已。
我的眼中还有水果和美食。
我上学时就有同学称呼我有“陈刚定律”。
还说:你这不只是格物,还“葛塞”(方言)。就让糖友吃水果了,还能咋地???!
哈哈哈,新年快乐!!!
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