孕妈做胎心彩超时，经常看到报告中的提示：左心室有局灶性回声。很多孕妈拿到报告后非常担心，问：“医生，这个局灶性充血是不是说明宝宝心脏有问题？”
今天，我们来谈谈什么是焦强回声？先给孕妈吃颗定心丸。局灶性充血不是心脏病，局灶性充血不是心脏病，局灶性充血也不是心脏病(重要内容说三遍)！
Q1:什么是胎儿心室局灶性充血？
胎儿局灶性高回声灶是指位于乳头肌或腱索内的高回声灶，直径约1~6mm，其回声强度与骨骼接近，可为单发或多发，尤以左心室为多，或左右心室均有，发生率约为3.6%。是妊娠期常见的超声表现，可随着孕周的增加而逐渐减少和减弱，最迟在一年内消失。
(看，箭头标示的亮点是焦强回声)
Q2:心室局灶性高回声形成的机制？
1.乳头肌或腱索中矿物质的沉积或纤维化。
2.外周冠状动脉发育不良导致乳头肌缺血性改变。
3.心肌钙化可能被心肌纤维包围。
Q3:发现强心室回声怎么办？
局灶性高回声心室回声只是一种超声表现，而不是心脏异常，更不是心脏畸形。最新研究发现，“简单”的心室充血并不会增加染色体异常的风险(什么是“简单”的心室充血？即无高危因素，如孕妇年龄小于等于35岁，唐氏筛查低风险，孕中期除心室局灶性回声外，无胎儿结构异常或其他软指标。当发现胎儿心室充血时，要仔细了解病史和超声检查，如果证实心室充血是“简单”的，就忽略不计。对于心室回声强的高危人群，应根据具体高危情况进行遗传咨询和染色体检查。
Q4:心室充血需要经常复查吗？
不要。大多数心室充血没有问题，临床意义不大。如果孕妈担心脑室局灶性回声，可以咨询专业医生是否有必要做胎儿染色体检查。如果基因检测正常，完全不用担心心室亮点。
结论：
单纯的心室强回声一般没有特别的意义，所以提醒孕妈遇到心室强回声时不要焦虑，你的情绪会影响到宝宝。但当心室高回声与其他软指标或结构异常共存时，需要检测胎儿染色体核型，排除染色体异常，尤其是高龄、有不良妊娠史的孕妇。
提示：
胎儿超声心动图具有实时显示、快速、无创等优点，是产前筛查先天性心脏病的主要手段。最佳时间为妊娠22 ~ 24周。胎儿超声心动图可诊断心脏结构异常、胎儿心脏及心包疾病、胎儿原发性心脏肿瘤等。它还可以评估胎儿是否有心律失常和心功能不全。四川省妇幼保健院在四川省率先开展胎儿超声心动图检查，在胎儿心脏异常的超声诊断、预后评估、手术效果评估等方面积累了丰富的经验。
【来源：四川省妇幼保健院_热点话题】
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