俗话说，“牙疼不是病，疼起来要人命”。相信很多人在牙痛的时候，都深刻地体会这句话的含义，真是叫天天不应叫地地不灵地痛啊，吃也吃不好，睡也睡不好。中医怎样看待“牙疼”中医把牙疼归属为“牙宣”、“骨槽风”的范畴。中医治疗牙疼，着重于辨证论治。不局限于疼痛部位，它更强调局部与整体的联系，如与腑脏、经络的联系等。中医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，属足少阴肾经，足阳明胃之经脉络于龈中、上齿，手阳明大肠经之脉入于下齿，故本病与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。《灵枢·杂病》篇，进而加以初步辨治：齿痛，不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明。《外科正宗》卷四曰：齿病者，有风，有火，亦有阳明湿热，俱能致之。风痛者，遇风发作浮肿，随后生痛。
我相信很多俗话说，“牙疼不是病，疼起来要人命”。人牙疼的时候对这句话的意思有很深的理解。真的是一种痛，不应该天天叫。他们吃不好，睡不好。
中医怎样看待“牙疼”中医把牙痛分为“牙痛”和“骨槽风”。中医治疗牙疼，着重于辨证论治。不局限于疼痛部位，而是强调局部与整体的联系，如脏腑经络。中医认为“齿为骨”“肾主骨”属足少阴肾经，足阳明胃经运行于牙龈中上牙，手阳明大肠经脉运行于下牙，故本病与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。《灵枢杂病》篇文章，再作初步诊治：牙痛，勿恨清饮，服足阳明；邪喝一声，牵起杨明的手。卷103010，第4期：牙患者有风、火、阳明湿热。
俱能致之。风痛者，遇风发作浮肿，随后生痛。
牙痛的中医辨证：新病多属实，偏属于经；久病多属虚，偏属于脏。牙齿与胃、大肠、肾等脏腑关系密切。如足阳明胃之经脉络于龈中、上齿，手阳明大肠经之脉入于下齿，“肾在体合骨，荣齿”、“齿为骨之余”等。
(一)实火牙痛：因胃、肠火上蒸，风火邪毒侵袭，龋齿、牙损伤，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络，伤及牙体及龈肉引起。实火牙痛者多为阳盛体质，若治疗不彻底，常易反复发作。牙疼痛比较激烈，不敢吃热东西，牙龈红肿，脉比平时有力而且快(脉洪数)。
(二)虚火牙痛：肝肾阴亏损，虚火上炎，牙失荣养所致。微痛微肿、隐隐作痛，持续时间长，脉比平时细而快(脉跳的宽度变窄)。
广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科主治中医师陈波燕推荐揉按以下穴位，日常可以尝试按揉帮助缓解牙痛：
外感风寒牙痛
牙痛多突然发作，阵发性加重，并伴有恶寒、无汗、头疼、鼻塞等症状，可以按揉风池、外关、云门。
定位：属足少阳胆经，足少阳、阳维之会。在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
定位：属于手少阳三焦经，位于前臂背侧，在前臂后区，当阳池与肘尖的连线上，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。
定位：属于手太阴肺经，位于胸部，锁骨下窝凹陷中，肩胛骨喙突内缘，前正中线旁开6寸。
操作：取坐位，左手按揉右侧云门穴（右手按揉左侧云门穴），3-5分钟，局部酸胀为度。
胃火牙痛
因足阳明胃之经脉络于龈中、上齿，表现多上牙痛，症见牙龈肿痛，患侧面颊肿胀，甚则不能嚼食，局部灼热，口苦口臭，便秘、舌红苔黄等，可以按揉迎香、颊车、手三里、二间、内庭。
定位：属于手阳明大肠经，在鼻翼外缘中点旁开，当鼻唇沟中。
定位：属足阳明胃经，在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。左右各一。
定位：属于手阳明大肠经，前臂背面桡侧，在阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。
定位：属手阳明大肠经，微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）前，桡侧凹陷处。
定位：属于足阳明胃经，在足背，第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
肠火牙痛
因手阳明大肠经之脉入于下齿，表现多下牙痛，症状类似胃火牙痛，可以按揉合谷、曲池、手三里。
定位：属手阳明大肠经。在第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处。
定位：属于手阳明大肠经，屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。
功效：清热解表，散风止痒，消肿止痛，调和气血，疏经通络。
虚火牙痛
症见齿龈微肿、微红，隐痛绵绵，齿摇不固，或兼有牙血，可伴有腰膝酸软、五心烦热、失眠、眩晕等症状，多为肝肾两亏，牙齿得不到足够滋养导致的，可以按揉合谷、手三里、太溪、照海、悬钟。
定位：属足少阴肾经，在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
定位：属于足少阴肾经，是八脉交会穴，通阴蹻，在足内侧，内踝尖下方凹陷处。
定位：属足少阳胆经，在小腿外侧部，外踝尖上三寸，腓骨前缘凹陷处。
如果你辨证不清自己是实火牙痛还是虚火牙痛，还有一个捷径——“不通则痛”，哪里痛，按哪里，牙痛在哪里，就在附近按揉，毛巾热敷也可以，以此加快局部血液循环，疼痛自然就会减轻了，古人有云：通则不痛。
定位：经外奇穴，耳垂前正中处（耳前下颌骨外缘凹陷处）。
操作：用拇指指尖放在对侧牙痛穴，适当用力掐0.5-1分钟。
1、畅情志，避免脾气急躁、容易怒火上炎会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。
2、饮食清淡，避免煎炸油腻辛辣，以防胃肠积热，保持大便通畅，勿使粪毒上攻，平素宜多清胃火、肝火的食物，如南瓜、西瓜、芹菜、萝卜等。
3、睡前不宜吃糖、饼干等淀粉类食物。
4、注意口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的良好习惯。
5、勿吃过硬食物，少吃刺激性强的食物，避免过酸、过冷、过热食物。
6、发现蛀牙，及时治疗。
7、坚持扣齿操：早晨醒来后，先不说话，闭目叩齿数次，一般以30次为佳。然后用舌头贴着上下牙床、牙面来回搅动几次。当感觉有津液(唾液)产生时，不要咽下，继续搅动，等唾液渐渐增多后，开始用唾液漱口(也叫鼓嗽)30次左右，患牙一侧着重多漱几回。这样按照叩齿、搅舌、鼓漱的步骤反复3次即可。■
【来源：本文内容综合自广州中医药大学第三附属医院、广州中医药大学惠州医院】
