每个人都发过烧,可是你知道发烧时自己的身体到底在发生哪些变化吗?今天我们来简单聊聊发烧这件事。教课书上曰:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。说白话就是我们的身体因为各种外来的或者内部的原因导致了控制体温机制出现异常,然后体温超高于正常体温的范围,称为发烧。但是我们要记得,发烧其实不是一种病,只是一些疾病的症状,原因很多,小到感冒、拉肚子,大到重大损伤甚至肿瘤,都会引起发烧。
人类正常的体温范围是36~37℃,对于不同的测量位置,发烧温度的定义略有不同,一般来说,体温37.3~38℃为低热,38.1~39℃为中等热,39.1~41℃为高热,41°C以上就有点吓人了,我们称为超高热。
发烧的原因
1、长期“不明原因”的中、高热这是指发热在38℃以上、持续两星期或更长,以发热为主诉,在住院一星期内经病史、体格检查与常规化验而病因不明者。
(1)感染①全身性:见于粟粒型结核与播散性结核、伤寒与副伤寒、败血症与感染性心内膜、其他感染,如布氏杆菌病等。②局限性:见于肝脓肿、阿米巴性与细菌性、胆道感染、泌尿生殖道感染、腹腔内脓肿如肝下、膈下、结肠旁、阑尾周围、腹膜后、盆腔脓肿等(2)恶性肿瘤见于原发性肝癌、淋巴瘤、恶性组织细胞病、各种白血病、其他各种实质性癌肿,如肺癌、肾癌、结肠癌等。
(3)结缔组织-血管性疾病包括系统性幼年型类风湿关节炎、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等。
(4)其他如肉芽肿性肝炎、药物热、假热、体腔积血如血胸、血腹、肺梗死等。
2、长期低热凡口腔温度在37℃以上至38℃左右、持续在一个月以上者,称为长期低热。长期低热的原因可分为器质性与功能性两大类:(1)器质性低热①慢性感染:如结核病、肝脏疾病、慢性肾盂肾炎、慢性胆道感染以及各种病灶感染(鼻窦炎、牙根脓肿、前列腺炎、慢性盆腔炎、肛门周围脓肿等)。②结缔组织疾病:如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。③内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等。④恶性肿瘤:早期淋巴瘤、实质性癌肿转移等。
(2)功能性低热①生理性低热:月经前低热、妊娠期低热等。②神经性低热:夏季低热、原发性口温增高等。③感染后低热。
3、超高热超高热是指发热超过41℃以上
,主要见于体温调节中枢功能障碍,包括中暑或日射病,脑部疾病,如严重脑外伤、脑溢血、脑炎与脑肿瘤等,输血、输液污染引起严重热原反应与败血症,麻醉药引起的恶性高热,临终前超高热等。4、反复发热几乎所有引起感染的病因都可引起反复发热,但以下列疾病较多见。
(1)传染病:疟疾、回归热、黑热病、布氏杆菌病、伤寒复发等。
(2)细菌性感染:间歇性胆管热、泌尿道感染、支气管扩张并发感染等。
(3)肿瘤:淋巴瘤引起反复发热与周期热等。
(4)丙种球蛋白缺乏症并发感染等。常见疾病皮肤炭疽、消化道炭疽、吸入性炭疽、禽流感、感染性疾病、炎性疾病、川崎病、李斯特菌感染、猴痘、肿瘤、鼠疫、Q热、呼吸道合胞病毒感染、横纹肌溶解症、立夫特山谷热、严重急性呼吸综合(SARS)、天花、斑疹伤寒、西尼罗河脑炎、土拉菌病等。
小孩子如果发热治疗护理不当,没能及早发现一些伴随发热而来的心跳、憋气、胸闷、胸痛等,为我会忽略发热后因为出现免疫失常而导致的心肌炎,有些严重的爆发性心肌炎还会致命。 年轻人往往不把发热、嗓子痛当回事,恰好给一些“敌对分子”留下机会,往往会逐渐潜移默化的通过损毁机体的免疫系统,而导致伴随终生的风湿性关节炎、风湿性心脏病等。
所以一方面要积极诊治发热病,最好采用中西医结合治疗,以避免免疫系统损毁;二来严重的发热病以后,应该在一段时间内反复查体,及早发现上述情况,争取尽早做出合理的诊治方案。
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