人们常说的“前向剖宫产”是指那些原本想阴道试产,但试产过程中出现了一些问题,不得不去剖宫产的人。在产科,有一个更标准的说法叫“中转剖宫产”。
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什么情况需要“中转剖宫产”?
答
1.考虑胎儿会发生宫内缺氧。进入产程以后,胎儿的情况是被全程密切关注的。如果产科医生和助产士发现胎儿胎心不好,胎儿又在短期内无法经阴道分娩,再试产下去,胎儿缺氧的风险越来越大,那么就会建议产妇接受“中转剖宫产”。
2.产程缓慢或者停滞。在试产过程中出现了“难产”,也就是产妇的宫口不再开大,胎头不再下降,继续试产下去也没办法顺产,那么医生也会建议产妇接受“中转剖宫产”。
3.一些试产过程中的突发情况,危及到产妇和胎儿的安全。如脐带脱垂、羊水栓塞、不能控制的高血压、子痫抽搐等。
“中转剖宫产”要遭
“两茬罪”的说法对吗?
答
有些产妇因为担心自己“顺转剖”“受两茬罪”,就会提出要求直接剖宫产。这样真的好吗?“两茬罪”到底是什么“罪”?令民间闻风丧胆的“两茬罪”是指同时经历了“阴道试产”和“剖宫产”。那么,究竟何罪之有呢?
第一茬——“生之罪”。在阴道试产过程中,产妇会经历生理上的宫缩阵痛,胎头下降之后的便意,心理上的分娩焦虑,在产房衣不蔽体的尴尬等。随着现代化产房的不断完善,女性所担心的大部分问题都可以通过不断进步的产科技术、不断被重视的医学人文得到缓解。
第二茬——“剖之罪”。一旦决定了中转剖宫产,那么产妇就要在手术室与自己的宝宝见面了。在整个手术期间,医生团队会安排好合适的麻醉,一方面是为了手术安全,另一方面也是为了让产妇有更好的体验,所以产妇并不会在剖宫产手术过程中感到疼痛不适。但手术以后,由于禁食、麻醉等原因,产妇会出现肠蠕动变慢、肠胀气,再加上伤口疼痛、子宫手术疼痛,恢复起来就没有顺产那么快了。医生会鼓励剖宫产术后的患者尽可能早活动,促进子宫恢复,帮助肠蠕动,尽快适应产后恢复阶段。剖宫产手术作为无法经阴道自然分娩的替代方案,是解决难产的手段,是为了保证母婴的平安。因此,这“第二茬罪”也是莫须有的。
文:复旦大学附属妇产科医院母体病理产科 胡蓉 朱好
编辑:刘洋 管仲瑶
审核:徐秉楠 闫龑