最近,“一个女人意外怀上八胞胎”的案例引起了很多人的热议。随着妇科医疗和生殖技术的进步,多胎妊娠的数量越来越多。该女子服用排卵相关药物治疗多囊卵巢综合征引起的妇科症状(如月经不调、量少),导致八胞胎意外怀孕。面对目前的结果,医生建议女方“减少生育次数”。虽然“多胞胎”意味着多胞胎,但医疗风险与出生人数直接相关,这也是多胞胎家庭,尤其是三胎以上家庭混居的原因。就怀孕数量而言,“更多”并不总是一件好事。
00-1010多胎妊娠是指两个或两个以上胎儿的妊娠,即妇女怀孕时,在子宫内生育一个以上的婴儿。他们被称为“多胞胎”,比如双胞胎、三胞胎、四胞胎、五胞胎、六胞胎甚至更多的婴儿,所有这些都被称为“多胞胎”。这些婴儿的基因可能相同,也可能不同。根据美国卫生统计中心的数据,曾经每1000个新生儿中只有3个是多胞胎,但是多胞胎的出生率却在上升。自1980年以来,双胞胎的出生率增长了70%,现在平均每1000个新生儿中有30个是多胞胎(三胞胎和其他生育的出生率也在上升)。
00-1010多胎妊娠通常发生在一个以上的卵子受精并植入子宫时。有时候,一个卵子受精后再分裂成两个或两个以上的胚胎,这就叫同卵多胞胎,它们看起来都很像。有时多个卵子受精成多胞胎,这就是异卵多胞胎。他们可能看起来不一样。很多因素都与多胎妊娠有关,主要分为自然因素和人为因素:
自然因素:遗传,有多胎妊娠史的家庭会增加多胎的几率;30岁以上的老年妇女更有可能怀上多胞胎。如今,许多女性等到中年才生孩子,导致生双胞胎的几率更高。种族方面,非裔美国女性比其他种族的女性更容易生双胞胎,亚裔和美洲土著双胞胎的比例最低,白人女性(尤其是35岁以上的白人女性)多胞胎(三胞胎或三胞胎以上)的比例最高。
随着人为因素多数是因为辅助生殖技术,的发展,女性一次生多个孩子越来越普遍。例如,生育药物会增加双胎妊娠和多胎妊娠的概率。比如一些促排卵的生育药物会增加卵巢排出的卵子数量,卵子多意味着女性怀孕的机会多,这也意味着她更容易怀上多胎。此外,在辅助生殖技术中,“体外受精”(IVF)在实验室实现卵子和精子的受精过程,然后定向选择两个或两个以上的受精卵返回子宫生长。
什么是多胎妊娠?
怀孕两个或两个以上婴儿的妇女通常通过剖腹产分娩(她们在自然分娩过程中可能会经历更多潜在的并发症),医生会在下腹部和子宫壁切开来分娩婴儿。我们看到,通过剖腹产分娩双胞胎、大部分三胞胎及以上多胞胎是比较顺利的,但仍然存在很多隐患,比如:
1.早产、生长受限、宫内死亡风险高;
2.母亲也有较高的风险,如先兆子痫、妊娠糖尿病或大出血;
3.多发新生儿易患疾病,如新生儿呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎或脑损伤。
因此,超声检查对监测妊娠和发现上述异常具有重要意义。为多胎孕妇提供产前医学专家、产科医生、新生儿医生,是妇产科面临的一个综合性挑战。
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