刘老师，50岁，一个月前被确诊为型糖尿病。现在他正在口服盐酸二甲双胍和格列本脲来控制血糖。他严格遵循医生的建议，但他仍然有点困惑。他在日常生活中应该做得更好？他经常感到口渴。他应该多喝水还是少喝水？

随着经济的发展，人们越来越富裕，吃得越来越好，糖尿病等慢性病的发病率也随之上升。糖友都知道糖尿病的典型症状是多饮、多食、多尿、体重下降,但是很多糖友不知道该多喝水还是少喝水。今天，让医生告诉你糖尿病患者应该如何喝水。

一、糖尿病病人为什么会觉得口渴？

糖尿病口渴与尿液和血液中的高渗现象密切相关。高渗现象是指人体内的水分从低渗透压的细胞和组织扩散到高渗透压的地方。以糖尿病为例，通俗一点讲，就是人体内的水，会从葡萄糖少水分多（比较稀）的地方转移到葡萄糖多水分少（比较浓）的地方。.

糖尿病人的尿液中，葡萄糖的含量高于正常人，尿液很浓稠，在肾脏制造尿液时，人体中的水分就会大量转移到尿液中，造成“多尿”这一典型症状。

这种现象在医学上被称为“渗透性利尿”，渗透性利尿让糖友们大量排出体内的水，自然会觉得口渴。

糖尿病患者当然对“血糖”很熟悉。糖尿病患者的血糖浓度高于正常人。血液是人体循环系统的重要组成部分，通过血管流经全身。在这种情况下，全身血管周围的细胞会被血液吸收。如果细胞缺水，就会刺激中枢神经系统，感到口渴。

此外，有些患者会出现肾脏并发症，当肾脏浓度受损时，也会感到口渴。

在上述因素的共同作用下，糖尿病患者经常口渴，需要喝水。

二、糖尿病病人应该怎么喝水？

1.渴了就喝

实际上，糖尿病患者喝水没有限制。正常情况下，糖友渴了可以喝水，甚至可以多喝一点。女性糖友也可以通过多喝水来避免尿路感染。

中国居民平衡膳食宝塔建议正常人应该每天喝1500ml至1700ml，糖友们按照这个标准喝就可以。

喝水最好不要睡前喝，避免夜尿，其他时间，可以定时喝水,但不要紧，只要水的总量能达到正常量。

2.患有其他疾病

如果糖尿病患者同时患有其他疾病，需要具体分析。

糖尿病人在出现酮症酸中毒的情况下，应该多喝水有助于降低血糖，但需要注意的是，如果患者不能主动吞咽，比如在他不省人事的时候，不要勉强喝水以避免水堵塞气管。

>糖尿病人在患有心脏疾病、下肢水肿或者其他疾病导致体内水分不能顺利排出时，应该限制饮水。此时，病人体内有大量水分排不出去，多喝水只会加重心脏、肾脏等器官的负担。

3.不喝饮料

需要注意的是，饮料基本上都不可以喝。如可乐之类的碳酸饮料，含有大量的糖，饮料中的糖很好吸收，喝了之后血糖会迅速上升。

现在市面上有很多无糖饮料，它们最好也不要喝，首先是有不良商家用含糖饮料冒充无糖饮料；其次，无糖指不含蔗糖，饮料中还是可能含有多糖，多糖吸收分解后同样会升高血糖；最后，无糖饮料中可能含有糖精等物质，会加重糖尿病情。一定要喝饮料，就要看清成分表，喝只含木糖醇的饮料。

4.咖啡与茶

咖啡不建议喝，咖啡有利尿的功能，而且不放糖的纯咖啡非常苦，市面上的咖啡很多都加糖了。

茶可以喝淡茶，不要喝浓茶，浓茶越喝越渴，另外，茶是指只放了茶叶泡的茶，市面上的瓶装的茶其实是茶饮料，基本都有放糖，不建议喝。

综合来说，普通的糖尿病人可以多喝一点，有其他疾病的看具体情况，不喝饮料、咖啡更好。经过医生的解释，刘先生终于放心了，可以安心的喝水了。

三、糖尿病病人在生活中怎么样减少口渴？

很多糖友们觉得自己喝水量多了很多，很不安，担心对身体不好，那么糖友们可以在平时日常生活中改变生活习惯，减少口渴，控制喝水。

1.少吃盐

糖友们应该控制食盐的摄入，中国居民平衡膳食宝塔建议，每人每天吃6g盐更健康。吃的越咸越容易渴是大家都知道的常识，糖友们尽量自己做饭吃，尽量通过水煮、蒸的办法做菜，很多调味料也含有盐，购买时可以看看配料表，买少盐的食用；少吃油炸、烧烤等偏干的食物，这些吃了也容易口渴；餐馆饭店的饭或者外卖都会放很多盐和调味料，要少吃；多吃富含水分的水果、蔬菜，可以吃进去更多的水分，减少喝水的次数。

2.少吃糖

医学上的糖与大家在生活中的糖是不一样的，医学上的糖指碳水化合物，除了甜甜的糖之外，主要是各种主食，以谷子、麦子、薯类为原材料做出来的食物都要少吃。另外，有些蔬果含淀粉也比较多，比如说土豆，以土豆为原料做的食物也要少吃，控制好血糖后，糖尿病人自然不会觉得口渴，喝水自然会变少。

3.适当运动

很多糖尿病人没有运动的习惯，或者是因为在运动后更容易口渴而减少了运动量。

实际上，运动可以促进血液循环、促进代谢、控制体重、提高免疫力、改善睡眠、放松心情，对糖友们有很多好处，运动后喝点水对身体并没有坏处。

四、总结

糖尿病人不用太担心自己喝水过多，也不用强忍口渴少喝水，正常喝白开水就可以了。不喝饮料咖啡，少吃盐和糖，可以减少糖友们的喝水量，但是不要因噎废食，我们最终的目的，是控制血糖，保证身体健康。以刘先生为例，他不知道要多喝水还是少喝水，其实是担心喝水对糖尿病的治疗有没有影响，所以，正常喝水、健康饮食、适当运动才是糖友们应该做的。