骨性关节炎是一种多发于老年群体的慢性疾病,患者会出现关节软骨的一系列退行性病变,从而导致关节发生骨质增生现象。
退化性膝关节炎
最常见的骨性关节炎要数退化性膝关节炎,一开始会在关节处出现发炎反应,关节周遭可能会红肿、疼痛,严重时关节的灵活度还会出现丧失而出现关节僵硬或关节沾黏,让关节的动作产生局限,严重或开始影响到日常的活动,就医有时还可发现关节出现积液。[1]
退化性关节炎除常见的老化及先天遗传之外,体重过重、反覆性动作的过度劳动等后天因素也是重要的危险因子,这些因素会使得关节囊中逐渐缺乏分泌滑液,导致软骨过度磨擦而遭破坏、无法发挥保护作用,并演变成骨头跟骨头直接磨擦,产生疼痛、僵硬感与关节肿大,如果不及早治疗,手部、足部最后可能造成关节发炎、关节变形,年长者则可能是膝部必须动手术置换人工关节等。
有效预防 + 合理控制
骨性关节炎的对身体的危害较大,一旦患病应及时进行有效预防以及合理控制,降低病情给患者带来的痛苦。
首先,合理进行软骨磨损的预防,避免患者软骨的进一步磨损,积极利用当前的软骨保护剂进行治疗,常用成分如结晶型硫酸氨基葡萄糖[2],作为人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分,减少促炎性细胞因子和其他参与骨关节炎的因子,具有抗炎的作用;通过抑制核因子KB的激活而减少对关节软骨的损害,适合基础治疗时持续使用。
其次,轻、中度患者可积极进行关节清洗的手术治疗,促使其对关节腔进行合理清理,达到修复关节软骨,缓解病情的目的。
而对于严重的患者,关节清洗的手术治疗收效甚微,全膝关节置换术可作为膝骨性关节炎的最终治疗方式,虽然目前手术方式已十分成熟,但此治疗方式所需费用高昂,且术后预后差,易发关节感染、下肢静脉血栓等并发症,不仅加重患者经济负担,甚至会危及生命。
因此,选择手术方式时既要结合患者的情况,也要考虑到 后期的康复问题,有针对性地制订方案才能使患者收益最大化。[3]
提醒大家,在日常生活中,要注意关节的保暖,定时进行膝关节热敷与按摩;避免膝关节过度劳累,尽量不做膝关节下蹲的运动;过于肥胖的患者,需减轻体重,减少膝关节的长时间负荷;平时多吃含钙的食物,多晒太阳,防止骨质疏松的发生。
[1]张二瑞,黄遂柱. 膝关节骨性关节炎诊断及治疗的研究[J]. 医学信息,2021,34(12):58-60. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2021.12.016.
[2]宋立斯. 非甾类抗炎药及硫酸氨基葡萄糖对人骨关节炎软骨细胞生长代谢的影响[D]. 北京:首都医科大学,2012.
[3]舒玉炳. 人工膝关节置换术是什么?[J]. 保健文汇,2020(18):25. DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2020.18.025.
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