冬天，气温下降，天气变冷，许多病人和朋友开始担心膝盖疼's问题。当然，还有很多四肢疼痛-like问题，这个时候会更严重，影响日常生活和工作。

在这里老张还是先要老生常谈一个问题：保暖！必须一直强调这一点，并且一定要保暖。

医案：

我接待了一位65岁的山东病人，他已经退休了。但在退休前，我在一家工厂工作，用了将近半辈子的时间做体力劳动，经常两班倒，大家一年到头都是白班和夜班。

来看病的前一年，病人们常常觉得自己是反反复复的右侧膝关节疼,而手摸上去发凉却能感觉像膝盖总是有凉气、寒气往里面钻.

天气一变，气温降低了，症状就更加严重了。去当地医院看病，吃了一段时间的药，又有了一些变化。但是一旦停药，还是会反复，而且总是没有完全好转。

来看病之前，病人膝盖酸痛，又冷又累。

刻诊：'s脉弦紧，舌苔白腻；

片子显示:患者患有双侧膝关节退化和右膝关节增生。

中医诊断：外感寒邪，导致关节痛。治以散寒，扶正，补益肝肾，配合利水除湿。

中药组方：独活、秦艽、桑寄生、威灵仙、川牛膝、茯苓、赤芍、老鹳草、附子和甘草。共七剂，水煎，每日一剂，温服两次。

第二次诊断：患者说膝盖疼痛已经缓解了很多，但是仍然感觉到冷痛和疲劳。所以原方加了乳香没药，继续服用14剂。

第三次诊断：病人说膝盖疼痛、寒冷、疲劳都没有了，感觉身体比以前暖和多了。他想巩固一下，所以效果不是更好，吃了7剂。

同时嘱咐患者在怡红院一定要注意不能够太过劳累，而且一定要注意保暖，尤其是在冬天，一定要避风寒。登山、爬高、上楼、持重物等，都要小心。

这配伍，是治疗风寒痹痛的配伍之一，它容易理解，而且实用性很强。

其实，这个患者的问题很简单，就是外感寒邪，导致痛痹。

病人从小就一直在工厂工作，筋骨疲惫，正气不足。

到了晚年，外感寒邪，所以病邪直驱而入，伤及膝盖。

随后，来诊所就诊的膝盖冷痛,不舒服，而且活动也不便利.出现了症状

舌头上油腻的白色皮毛表明寒邪已经进入体内，但还没有转化为热量。而且，因为寒邪伤阳，水不湿，导致痰湿。

脉紧，痛，寒。

那么，这个时候怎么办？关键是散寒，把膝盖里的寒气逼出来。

当然，一定有办法散寒。

在祛寒的同时，还需配合扶正、补益肝肾、利湿除湿。

正气不足，邪气不退，湿气不散，寒邪萦绕。

正因如此，用了这个的配伍：独活、秦艽、桑寄生、威灵仙、川牛膝、茯苓、赤芍、老鹳草、附子和甘草。

在这种兼容性中，这里，

桑寄生重在扶正：祛风除湿，补肝肾，强筋骨。可治风湿痹证对风湿、类风湿性关节炎、骨质增生、坐骨神经痛、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等有效。经西医诊断，尤其适用于久治不愈的痹证、肝肾损伤、腰膝酸软、筋骨无力的患者。

茯苓重在利水除湿：利尿消肿，利湿健脾，宁心安神。《世补斋医书》:茯苓是治痰的主药，是痰与水的基础，茯苓能导水。痰之动，湿也，茯苓又可行湿。

赤芍和川牛膝重在活血。's其他

，独活、秦艽、威灵仙、制附子、老鹳草，也都是散寒祛风除湿的。尤其是制附子，温阳散寒之力很大。

其实，在当下这季节里，膝盖不好、冷痛、走路费劲的人很多。说实在的，治疗方法有不少。比如艾灸、烤灯、针灸、手法治疗、膏药、以及中药包热敷等等，

不过无论什么样的治疗方法，老张提醒患者朋友们，一定是要在中医师辨证指导下来借鉴应用。

最后给大家分享3个对付膝盖寒凉疼痛的外敷方法，在冬季很实用

1，伸筋草透骨方

1，准备伸筋草，透骨草，千年健。

2，将这些药物洗净，加清水煮沸，煎煮药液倒入盆中，趁热蒸熏膝盖，或者用毛巾浸透药液，趁热外敷膝盖，每次治疗30分钟。10次为一个疗程。

说明：此方中伸筋草以及透骨草，能祛风湿，舒筋活络。千年健入肝肾二经，能祛风湿，壮筋骨。它们对于风湿痹痛、肢体酸痛，尤其是遇寒加重的膝盖疼痛、腿部沉重，有很好的治疗效果。

2，乌花透骨汤

1，准备制川乌，红花，透骨草。

2，将这些药物洗净，加清水，浸泡30分钟，用武火煮开后离火，加醋，熏洗膝盖。

说明：此方中川乌能散寒，红花能活血止痛，透骨草伸筋通络。它对于风寒湿所致的膝盖疼痛有特别好的疗效，对于大多数的膝盖疼痛，都有治疗作用。

3，葱醋热敷方

1）准备陈醋，葱白。

2）先将醋煎煮到剩下一半，然后加入切细的葱白，再煮沸，过滤后用布浸泡醋液热敷在患处。每天两次即可。

说明：此方对于膝盖冷痛有特别好的效果。患者的主要表现就是膝盖、小腿发凉的同时还疼痛。这里的葱白有散寒通络的效果。醋入肝经，肝主筋，因此可以对膝盖不适起到治疗作用。

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