小儿厌食症的中医辨证论治

中医病因病机

中医病因病机

本病多由喂养不当,他病伤脾,先天不足,情志失调引起,其病变脏腑主要在脾胃,若脾胃失健纳化不合,则造成厌食。中医辨证论治

1.脾失健运证

证候:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白,或薄腻,脉尚有力。

治法:调和脾胃,运脾开胃。

方药:不换金正气散加减。

方药组成:厚朴,霍香,半夏,苍术,陈皮,炙甘草。

舌苔白腻加半夏,佩兰燥湿助运。舌苔黄腻加薏仁,青蒿清化湿热。腹胀加枳实,厚朴理气通导。大便偏稀加山药,焦建曲健脾化食。乳食不化加麦芽,莱菔子。

2.脾胃气虚证

证候:不思进食,食而不化,大便偏稀,夹不消化食物,面色少华,形体偏瘦,肢倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。

治法:健脾益气,佐以助运。

方药:异功散加味。

方药组成:人参,茯苓,白术,陈皮,甘草。

舌苔白腻加苍术,扁豆燥湿助运。脘腹作胀加木香,香附理气助运。大便稀溏加煨姜,益智仁温运脾阳。水谷不化加山药,焦山楂健脾化湿。多汗易感加黄芪,防风固护卫表。

3.脾胃阴虚证

证候:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少,或花剥。脉细数。

治法:滋脾养胃,佐以助运。

方药:养胃增液汤加减。

方药组成:石斛,乌梅,北沙参,玉竹,甘草,白芍。

脾气虚弱加山药,扁豆补益气阴。口渴引饮加天花粉,芦根生津止渴。大便秘结加火麻仁,瓜蒌仁润肠通便。阴虚内热加丹皮,知母养阴清热。夜寐不宁加酸枣仁,莲子心宁心安神。

小儿厌食症的中医辨证论治

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