杜梦阳写的
评论|鲍诗华
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对于反复流产或辅助生殖的孕妇，黄体酮(孕酮或黄体酮)可以说是保护胎儿的必备药物。患者经常口服，他们仍在纠结是在臀部注射还是阴道棉塞.有的孕妇甚至同时使用几种孕激素，担心用得少，让医生哭笑不得。今天，我们来谈谈孕酮。
孕激素是什么呢？
在非妊娠的孕激素就是孕酮或黄体酮。,孕酮由卵巢黄体细胞分泌；妊娠早期，孕酮由卵巢妊娠黄体产生；妊娠8-10周后，胎盘逐渐形成，胎盘合体滋养层取代黄体分泌孕酮。
孕激素有什么作用，为什么如此受追捧？
我们经常把怀孕比作种庄稼，所以黄体酮是孕期子宫之地的勤奋管理者：
1.播种前：翻土整地——黄体酮能使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，维持子宫内膜的蜕膜化，从而适应受精卵的着床。
2.播种后：踩实土壤，适量浇水——孕激素可以增加子宫平滑肌的兴奋阈值，抑制子宫收缩，改善子宫的血液供应，从而维持妊娠。
3.后期田间管理：覆盖、遮阴、除虫除草等避免外界不良因素影响——孕激素可以通过免疫调节机制提高母体的免疫耐受力，调节母胎界面的微环境，避免流产。
4.适时收割：有利于优质高产和提高收割效率——孕激素可以增强子宫肌纤维的长度和拉伸力，降低张力，从而缓解子宫收缩力，在一定程度上延长胎龄，降低早产儿和早产儿的发生率。
因此，如果黄体酮在孕激素影响着妊娠的各个环节，对妊娠的正常维持起到关键作用，“玩忽职守”会影响妊娠结局。在临床诊疗中，孕激素类药物广泛应用于自然流产产后黄体支持和辅助生殖技术。孕激素在预防和治疗早产中的应用，虽然存在一定争议，但已取得一定成效。
参考文献
1.朱昱、黄小平、邵靖宇。孕激素的临床药理学基础[J]。世界临床药物，2014，035(011):641-645。
2.陈子江、林启德、王谢桐等。中国专家对孕酮维持早孕和预防流产的共识[J]。中华妇产科学杂志，2016，51(7)2360481-483 . 20003 . 20000000005
下一期预测：孕期常用的孕激素药物有哪些？
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