凡以消化食积为主要作用,主治饮食积滞的药物,称为消食药。
被称为积食至宝“焦三仙”指的是山楂、神曲、麦芽,山楂长于消油腻肉积,神曲长于消谷面积食,又能健脾和胃,麦芽适用于米面薯芋类食滞不化。本期要介绍的中药是神曲。
来源:为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混和后,经发酵而成的曲剂。
制法:取较大量面粉或麸 皮、与杏仁泥、赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁,混合拌匀,使干湿适宜,放入筐内,复以麻叶或楮叶,保温发酵一周,长出黄菌丝时取出,切成小块,晒干即成。生用或炒用。
产地:全国各地均产。
相关名字:六神曲、六曲。
性味归经:甘、辛,温。归脾、胃经。
功效:消食和胃。
性状鉴别:
神曲:呈方形或长方形的块状,宽约3厘米,厚约1厘米,外表土黄色,粗糙;质硬脆易断,断面不平,类白色,可见未被粉碎的褐色残渣及发酵后的空洞。有陈腐气,味苦。以陈久、无虫蛀者佳。
主治病证:
饮食积滞证。本品辛以行散消食,甘温健脾开胃,和中止泻。常配山楂、麦芽、木香等同用,治疗食滞脘腹胀满,食少纳呆,肠鸣腹泻者。又因本品略能解表退热,故尤宜外感表证兼食滞者。
此外,凡丸剂中有金石、贝壳类药物者,前人用本品糊丸以助消化,如磁朱丸。
用法用量:煎服,6~15g。消食宜炒焦用。
古籍摘要:
1.《药性论》:“化水谷宿食,癥结积滞,健脾暖胃。”
2.《本草纲目》:“消食下气,除痰逆霍乱泄痢胀满诸气。”
现代研究:
1.化学成分:神曲为酵母制剂,含酵母菌、淀粉酶、维生素B复合体、麦角甾醇、蛋白质及脂肪、挥发油等。
2.药理作用:神曲因含有多量酵母菌和复合维生素B,故有增进食欲,维持正常消化机能等作用。
3.临床研究:据报道,用神曲或经适当配伍还可治疗其他多种疾病,如:将神曲制成50%煎液口服,治小儿单纯性消化不良129例,止泻效果明显,疗效优于西药对照组(中华儿科杂志,1960,3∶231);用由多味中药组成的漳州神曲,成人每次15g,煎服(儿童酌减),日2次,治疗泄泻78例,有效率100%(中成药,1992,2∶23)。
其他:
测定7种中药及其复方的黄曲霉毒素,证明神曲及其制剂越鞠丸、保合丸、肥儿片中均有不同程度的黄曲霉毒素存在(中医药学刊,2001,5∶527)。神曲水煎时易于粘锅,难以过滤,且影响复方中其他药物有效成分的煎出,因而认为神曲不宜入煎剂用(中药材,1995,12∶617)。
神曲另有一个品种称建神曲,该品始载于《药性考》,又名泉州神曲、范志曲,简称建曲。为面粉、麸 皮和紫苏、荆芥、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等四十多种药品,经混合发酵而成。主产于福建泉州。
性味苦温,功能消食化滞,理气化湿,发散风寒,兼能健脾。常用于食滞不化或兼感风寒者。用量6~15g。
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