三焦辨证表，中医讲的三焦是哪三焦

小编导读

三焦为上焦、中焦、下焦，三焦辨证是根据温病发生发展的一般规律建立起来的一种辨证方法，是中医辨证方法之一，在临床上应用广泛。上、中、下焦邪的表现有哪些？如何辨证？下面我给你解释一下。

邪在上焦

1.综合征和病理学

（1）邪袭肺卫

证候：发热，微恶寒，咳嗽，头痛，口干舌燥，舌尖微红，舌苔薄白，脉浮。

以辨证要点：、发热、微恶风寒、咳嗽为辨证要点。

病机：'s温热的致病因素首先侵袭肺部，而肺部是与皮肤和手结合来控制健康的。因此，温热的致病因素首先侵袭肺部，肺部与皮肤和手结合控制健康。所以温邪袭肺，外邪影响健康，内邪影响肺气。

（2）邪热壅肺

证候：发烧、出汗、口渴、咳嗽、气短、哮喘、皮毛发黄、脉搏急促。

以辨证要点：、身热、咳喘、苔黄为辨证要点。

病机：'s邪热阻肺，肺气郁结。

（3）湿热阻肺

证候：'s畏寒发热、发热、胸闷、咳嗽、咽痛、苔白腻、脉缓等。

以辨证要点：、咳嗽、苔白腻为辨证要点。

病机：'s湿邪表里致肺衰，即吴鞠通所说：“肺病湿邪导致气滞。”第10301042条不言而喻吴“肺病湿”是指湿犯太阴，其“气衰”是指肺衰。肺失气，影响体表湿滞。

（4）邪陷心包

证候：'s的舌头又红又红，他的舌头发昏或者他不说话，他的舌头麻痹等。

以辨证要点：、神昏、肢厥、舌绛为辨证要点。

病机：'s病邪的包裹和机械窍的堵塞是其发病机制的主要变化。陷恶之道，是肺的卫温为邪所惑，内传至心包，导致机械窍不通(称为逆传心包)；那些由外而内有温热之邪，逐渐向心营蔓延的人；有一种温热的病原体直入中间(如暑邪)进入心包。热困心包常含痰瘀。

（5）湿蒙心包

证候：是无意识的，清的时候糊涂或者清的时候似乎糊涂，舌苔油腻，舌头不腥红。

以辨证要点：、神志时清时昧，舌苔垢腻为辨证要点。

病机：'s病的主要病机是气的湿热导致痰浊上蒸，蒙蔽包膜。

2.临床应用

(1)常见的临床证候有邪袭肺卫、邪热阻肺、湿热阻肺、邪困心包、湿困心包。

(2)中毒性休克、现代流行性感冒、大叶性肺炎、病毒性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热等多种感染性或感染性疾病引起的疾病，有些临床表现与上焦病颇为相似，可按此辨证施治。

邪在中焦

1.综合征和病理学

（1）阳明热盛

证候：性强而热，不恶寒，反对恶热，面红目赤，汗出渴饮，气粗，苔黄燥，脉沉。

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辨证要点：以壮热，汗多，渴饮，苔黄燥，脉洪大为辨证要点。

病机：温邪侵入胃经，邪正剧争，里热蒸迫是其主要病机变化。足阳明胃为燥热之经，多气多血，喻为十二经脉之海，五脏六腑皆从其禀受。因其阳气旺盛，故抗邪力胜。邪热传入胃经，正气奋起抗邪，邪正相争，里热炽盛，外而肌腠，内而脏腑，无不受其熏灼，故见一派里热蒸迫证候。

（2）肠腑热结

证候：日晡热甚，大便秘结，或热结旁流，腹部硬满疼痛，苔黄黑焦燥，脉沉有力。

辨证要点：以潮热、便秘、苔黄黑而燥、脉沉有力为辨证要点。

病机：邪热结聚，与肠道糟粕相搏，耗伤阴津，肠道传导失司是其主要病机变化。

（3）湿热中阻

证候：高热持续，不为汗衰，烦躁不安，脘腹痛满，恶心欲呕，苔黄腻或黄浊。

辨证要点：以身热、呕恶、苔黄腻或黄浊为辨证要点。

病机：湿热俱盛，或热重湿轻，困阻脾胃，使脾胃升清降浊受阻，气机失于宣展。

（4）湿热积滞搏结肠腑

证候：身热，烦躁，胸脘痞满，腹痛不食，大便溏垢如败酱，便后不爽，舌赤，苔黄腻或黄浊。

辨证要点：以身热，腹痛，大便溏垢，苔黄腻或黄浊为辨证要点。

病机：肠道湿热与糟粕积滞相搏，肠道传导失职。

2.临床应用

（1）临床常见证型包括胃经热盛、肠道热结、湿邪困脾、湿热中阻和湿热积滞搏结肠腑等证。

（2）西医疾病糖尿病、便秘、抑郁症、胆囊炎、黄疸等病某些临床表现与中焦病证颇为相似，可参照本证辨证施治。

邪在下焦

1.证候与病理

（1）肾阴耗损

证候：身热，颧红，手足心热甚于手足背，口燥咽干，脉虚神倦，耳聋等。

辨证要点：以手足心热甚于手足背，口燥咽干，脉虚神倦为辨证要点。

病机：邪热深入下焦，耗伤肾阴，形体及脏腑失于滋养是其主要病机变化。

（2）虚风内动

证候：手指蠕动，甚或瘛疭，神倦肢厥，心中憺憺大动，舌干绛而痿，脉虚弱等。

辨证要点：以手指蠕动或瘛疭，舌干绛而痿，脉虚弱为辨证要点。

病机：肾阴耗损，肝木失养，风从内生是其主要病机变化，即所谓“水不涵木”。虚风内动是在肾精耗损的病理基础上发展而形成的，故有肾精耗损的基本表现，再则是虚风内动的症状。

2.临床应用

（1）临床证型包括肾阴耗损和虚风内动证。

（2）西医疾病甲亢、遗精、急性大失血、脱水等病某些临床表现与下焦病证颇为相似，可参照本证辨证施治。

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