科学自救,教你区别心绞痛与心肌梗死,关键时刻能救命

对所有人来说,健康是每个人都渴望拥有的,但不是每个人都如此幸运,很多人都有过生病的经历,尤其现在生活节奏如此之快,亚健康的人群非常庞大,患心血管疾病的人也越来越多,在如此多的慢性病中,突发胸痛是最严重的情况,可危及患者性命,因此,我们今天就来给大家讲讲突发胸痛的前因后果。

对所有人来说,健康是每个人都渴望拥有的,但不是每个人都如此幸运,很多人都有过生病的经历,尤其现在生活节奏如此之快,亚健康的人群非常庞大,患心血管疾病的人也越来越多,在如此多的慢性病中,突发胸痛是最严重的情况,可危及患者性命,因此,我们今天就来给大家讲讲突发胸痛的前因后果。

科学自救,教你区别心绞痛与心肌梗死,关键时刻能救命

什么是突发胸痛?

胸痛主要指心肌梗死引起的心脏疼痛,在所有的突发胸痛中,心肌梗死引起的胸痛程度最剧烈,也最危险。我们都知道供应心脏血流的血管叫作冠状动脉,冠状动脉走形于心肌表面,如果冠状动脉中间的血管发生了堵塞,这个时候就会出现剧烈胸痛的症状。

为什么会出现心肌梗死?

如果阻断了心肌供应的血液,超过一定的时间,就会发生心肌坏死,也就是出现了心肌梗死。为什么会出现心肌梗死?主要是因为冠状动脉本身有动脉粥样硬化斑块,动脉粥样硬化斑块如果不够稳定,表面的纤维帽破裂,就会使血小板等纤维蛋白原聚集形成急性的血栓,血栓就像自来水管里面有一个异物,会把血液供应阻断,这样就使得心脏的供血发生了梗阻、阻断,进而出现心肌的坏死。

什么是冠心病?与心肌梗死的关系

供应心脏的血管走行在心肌表面,一共有三个血管,分别是右边的右冠状动脉和左边的前降支、回旋支两个冠状动脉。冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指供应心脏的血管冠状动脉被动脉粥样硬化斑块或血栓阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,可以说冠心病是疾病名称,而心肌梗死只是其中的一个症状。

如果把心脏比喻成一个房子的话,血管就相当于房子里面的水管,水管在成年累月中可能会生成一些水锈,同样,血管会因为高血脂等原因出现动脉粥样硬化斑块,一旦动脉粥样硬化斑块形成,血管腔就会变窄,从而使心肌供血发生了阻碍,导致心肌缺血。

科学自救,教你区别心绞痛与心肌梗死,关键时刻能救命

如果斑块使得血管进一步的狭窄,严重到一定程度的时候,病人就会出现胸痛的症状,首先出现的症状是心绞痛;如果斑块破裂形成血栓,把整个血管堵住了,这个时候就叫心肌梗死,会引起非常剧烈的胸痛。

出现胸痛应该怎么办?

很多疾病都可以导致胸痛,冠心病的胸痛可以说是在众多的胸痛当中,比较严重,比较危险,也是人们最需要关注的一种胸痛表现,冠心病引起的胸痛按照严重程度可分为心绞痛和心肌梗死。首先,我们应该学会识别冠心病的胸痛,其次再去判断突发的胸痛是不是非常危急?是否需要急救。

心绞痛的特点:

1. 存在诱因,如劳累、剧烈活动、寒冷刺激、情绪激动、饱食等;

2. 疼痛为压迫性疼痛,好像胸口压了一个大石头一样,也可以说是憋闷感或烧灼感;

3. 疼痛范围广,通常呈手掌大小的范围,甚至可以延伸到颈部、左上肢、后背等;

4. 疼痛持续时间通常在15分钟以内,一般3到5分钟;

5. 可通过休息、解除诱因或含服硝酸甘油等缓解,程度较心肌梗死轻。

科学自救,教你区别心绞痛与心肌梗死,关键时刻能救命

心肌梗死疼痛特点:

1. 疼痛程度剧烈,胸部有持续的压迫感;

2. 会有濒死感;

3. 伴有胸闷气短,大汗淋漓、头晕、恶心呕吐,甚至出现晕厥等;

4. 持续时间更长,可达半小时或一两个小时;

5. 硝酸甘油等药物无法缓解疼痛。

总结一下:冠心病患者需要到医院进行正规的防治和用药。胸痛是心内科最危重的疾病,不管是心绞痛还是心肌梗死,都需要到医院去救治,心肌梗死需要紧急救治。

本期医学内容合作者:张岩 西安交通大学第二附属医院心血管内科 主治医师

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