金元时期的医学流派，金元四大名医之一

上次《浙江中医十大流派》后，很多朋友留言或私信提到吐蕃派、火神派、紫音派、孟河派等。后面简单讨论中医流派，对总结中医名家的学术思想大有裨益。今天我就来说说著名的“晋源四大家”，又称“晋源四大医学院”。

金元四大家，或称金元四大家，是指中国古代金元时期的四大医学流派。即刘的火热论，的攻邪论，的脾胃论，朱振衡的养阴论。

03010:“儒之门在宋，医之门在金元。”

金元四大家是指金元时期(公元1115-1368年)的刘、朱振衡等四位著名的医学家。金元四大家代表了四种不同的学派。据认为，刘的大多数疾病都是由火引起的，治疗时经常使用寒凉药物，因此被称为寒凉派。张从正认为治疗应该集中在驱邪上，“邪去则安。”在治疗方面，丰富和发展了发汗、呕吐、下法三法，被称为“攻邪派”。高力认为“人以胃气为本”，在治疗上善于温补脾胃，因此被称为“吐谷浑派”。朱振恒认为“阳常有余，阴常不足”，善用“滋阴降火”的原则，被称为“滋阴派”。

时间背景

宋金元时期是中医理论发展的重要时期，被称为“新学兴”。这一时期，由于长期战乱，百姓生活贫困，疾病流行，为金元四大家的出现奠定了社会基础。由于实践的丰富，许多医生深入研究古代医经，结合各自的临床经验，提出自己的理论来解释前人的理论，逐渐形成了不同的流派，即刘著为寒凉，张著主要从事下法(发汗、呕吐、下法)，梨竹朱从事补土(健脾)、朱竹朱阳，极大地丰富了中医理论。

金元四大家的学说标志着中医发展的一个新阶段，对后来中医的发展产生了深远的影响。

名称的来源

元末明初著名文学家宋濂(公元1310-1381年)为朱振衡《四库全书总目提要子部医家类》题词说：“有三位名医，分别是(刘)、张()、虽然他的年龄是连续的，但他的技能是可以保存的。至于推动阴阳五行兴衰的原因”，他还说：振亨《格致余论》“为人民作出巨大贡献的人，值得被三大家族所书写，流传于世”。自此，“金元四大家”之名便名垂青史。

因此，在此之前，没有中医四大家之说，也没有朱丹溪作为后来者，有机会与上述三位同姓。感谢丹溪翁的好朋友，世界著名的明代三级大师之一的宋濂，宋为他的书作序，分享了四位大师，随后“金元四大家”广为流传。

刘

金元四大家——刘

刘(公元1120-1200年)，河北河间人，又名刘河间，别号守贞子，本名。他是宋金医学领域最早敢于创新、影响巨大的医生之一。他的主要作品包括《黄帝内经》，两卷，《格致余论》，三卷和《素问玄机原病式》，十五卷。刘认为“法、术可揭秘《素问病机气宜保命集》”，创造性地发挥《宣明论方》的19病机理论，认为疾病多由火引起，主张“六气火化”说，用寒凉之药治疗，被称为“寒凉派”。他提出了一套治疗温病的方法，重点是“降

张从正(约公元1156-1228年)，字何姿，号戴仁。他也是一个有创新想法的医生。代表作有《内经》(前三卷为张本人所作)。张是刘河间的一位私塾秀才，善用攻法。他认为“治病要重在驱邪，恶鬼走了，身体才会健康，不能怕发作，不能怕调理”。他发展和丰富了“发汗、呕吐、下法”三法的应用，被称为“攻下派”，他还非常重视社会环境、精神因素等致病作用，成功地应用“心理疗法”治疗各种疾病，为心理治疗做出了巨大贡献。张研究古而不泥古，提出“不要留在仲景纸上”的观点，很有新意。

高力

金元四大家——李东垣

高力(公元1180-1251年)，本名智明，是东原老人。他是著名医生张的大弟子。他对张脏腑辨证进行了探索。

区分了外感与内伤。认为“人以胃气为本”，“内伤脾胃，百病由生”。首创内伤学说理论，代表作是《脾胃论》。他采取了一套以“调理脾胃”，“升举清阳”为主的治疗方法，世称“补土派”。所创的不少著名方剂，如升阳益胃汤、补中益气汤（丸）、调中益气汤等等为后世广泛应用。其著作多由其徒罗谦甫整理。

朱震亨

金元四大家-朱震亨

朱震亨（公元1281-1358年），字彦修。浙江义乌人，世居丹溪之边，因以为号。跟随许白云学习程朱理学。三十岁时才改儒学医，拜名医罗知悌为师，对刘、张、李各派学术都作过认真研究，成为当时著名的医学家。主要著作有《格致余论》、《局方发挥》。他充分研究了《内经》以来，各家学说关于“相火”的见解，创造性地阐明了“相火”有常有变的规律，提出了著名的“阳常有余，阴常不足”的观点，临症治疗上提倡滋阴降火之法。世称“滋阴派”。同时强调节制食欲、“色欲”的重要性。提出“百病皆因痰作祟”的观点。他的学说丰富了祖国医学，在国内有很大的影响。被誉为“集医之大成者”。在国外，日本于十五世纪曾成立过“丹溪学社”，专门研究他的学说。被日本后世派尊为“医圣”。朱丹溪一生，著述很多，主要有以下几部：《格致余论》一卷，成书于公元1347年；《丹溪心法》，成书于公元1347年，全书共五卷，分一百门，前有十二经见证等六篇，后附《丹溪翁传》；《金匮钩玄》，成书于公元1358年，全书共三卷。末附《火宁君相，五志具有论》等医论六篇，为戴原礼所加；《医学发明》一卷；《局方发挥》一卷。另外，还著有《本草衍义补遗》一卷。《素问纠略》一卷。