我看了中医书友会出版的《丁济万和章次公,看病大不同》,里面描述张次公先生:“章老师不得已方应出诊”很震惊,同意自己的说法。原来还是有很多医生不想家访。
所谓“家访”,就是患者或亲友邀请医生离开医院或诊所,到患者家中或其他医院治疗疾病。
笔者仅从自己的经历谈一谈自己作为一名中医为什么不愿意家访。
原因有三:
我一个人在门诊花的时间太多,一个小时就能看很多病人,而在舟车劳顿,应酬暇接,疲惫劳累、效率不高.就诊时间短则一个小时,长则一天甚至几天
二是信任问题,做家访的患者往往有家人朋友信任医生,愿意推荐,但很多患者本身并不了解医生,效果容易打折扣。而且所有家访的病人往往都比较重,一旦家访,接下来该怎么办?所以诊疗的连续性和一致性不是很好。除此之外,还有另一种叫人,往往是权力大或者家庭资源丰富的人。这类患者,因为接触到了更多的医疗资源,往往最后去多管齐下,中医西医,专家教授,民间艺人,基层中医,一技之长,养生保健,针灸推拿,挑羊毛疔,特殊疗法,群言莫正,歧路亡羊,和最后,效果都不会出来。
第三,对于疗效的问题,笔者观察到自己的走访并没有太多好的结果。反映患者信任度不太高,复诊不方便,自我治疗主会场不是我自己,干扰因素太多。第四,我的修养还浅,还需要努力。
基于这三个原因,我不喜欢家访。然而,尤其是危重病人尤其信任我们。所以,在这个时候,家访也是勤勤恳恳的。
除此之外,还有参观费的问题。如果收费太高,患者的费用会急剧增加;如果收费太低,医生的时间和精力会浪费太多,他们之间的平衡也不容易找到。所以,还是少去为好。
就这样。敬礼!
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