吴尊是谁?,吴尊友的个人资料和图片

吴尊友(吴尊友简历)吴尊友(吴尊友简历)中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友“数学模型显示吴尊友,奥密克戎的传染性比德尔塔还强。但不管病毒怎么变异吴尊友,戴口罩、保持社交距离、手卫生等这些公共卫生措施,对所有变异的

吴尊友(吴尊友简历)

吴尊是谁?,吴尊友的个人资料和图片

中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友

“数学模型显示,吴尊友、奥米克隆比达美更具传染性。但无论病毒如何变异,吴尊友戴口罩、保持社交距离、手卫生等公共卫生措施对所有变异毒株都是有效的。”中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友在《财经》第19届年会“2022吴尊友《财经》年会:预测与策略”上表示。

吴尊友在会上指出,当前全球疫情的特点是最近一周每天有50万确诊病例波动,震中仍在欧美,当前流行毒株仍是Delta,不是南非的Omicron,其他毒株相对较少。

基于全球各国疫情情况,他对今冬明春疫情形势作出四点判断:一是尽管全球疫苗接种率较高,但今冬明春全球新冠肺炎疫情依然严峻;二是中国外防输入和内防反弹的压力依然巨大;第三,从近期欧美疫情来看,疫苗接种并没有形成我们预期的群体免疫。第四,今冬明春流行的毒株主要是三角洲毒株。南非突变株Omicron能否成为优势株,还需要进一步密切观察。

他认为,遏制和清除是控制传染病最有效的策略,符合传染病防控原则,能够将疫情遏制在早期萌芽状态,防止疫情扩散。让全国大部分地区免受疫情影响,最大限度地保障社会经济和生活秩序的正常运转。

吴尊友强调,什么时候边境政策会更宽松:“我们必须认识到,新冠肺炎疫情形势复杂,控制疫情的策略和效果需要仔细观察,在这个问题上不能犯颠覆性的错误。”

以下是一些演讲的记录:

吴尊友:大家好。谢谢你的介绍。很高兴参加今年的《财经》年会。我不做经济学,但这两天我能感觉到疫情的一点点变化对经济的影响是巨大的。尤其是近两天,南非变异毒株Omicron的释放导致股市下跌,很多国家都在考虑是否取消从南非飞往本国的航班。

今天我们就来讨论一下今冬明春的疫情以及应该采取的防控策略。我将从四个方面进行介绍:一是当前新冠肺炎疫情的特点;第二,从去年开始,我们就说过,接种疫苗后形成群体免疫,新冠肺炎就不流行了。为什么接种疫苗后会出现疫情?原来群体免疫已经打折了。让我们看看它是如何打折的。三是介绍遏制清除策略和入境隔离策略,它们对我国的意义及其在未来防控策略中的作用;四是防控策略。

全球疫情分布不均,重点国家占全球疫情总量的60%,其中10个国家超过1.5亿。

我们来看看去年初以来新冠肺炎疫情的全球趋势图。到目前为止,已经是第四波人气了。包括流行病学家在内的许多医学专家都对新冠肺炎的疫情做出了预测,但许多预测并不到位,因为我们对新冠肺炎许多特征的了解仍然非常有限。

其实前段时间包括一些权威机构在内的专家都表示,现在已经做了疫苗接种,今冬明春的疫情不会有大问题。话音刚落,欧洲就成为第四次全球新冠肺炎疫情的中心。从全球来看,欧洲的疫情最为严重。

目前,全球疫情的特点是最近一周每天有50万确诊病例波动。震中仍在欧洲和美国。流行的毒株仍然是德尔塔,而不是南非的奥米克隆,其他毒株相对较少。

让我们简单看看其他大陆的情况。北美是受影响最严重的地区。右图显示了欧洲的情况。全球ep

为什么会有这样的现象?而且东南亚和中东的疫情还没有像欧洲那样出现,太平洋和非洲也没有出现。南非的新冠肺炎虽然变了,但目前非洲国家还没有欧洲严重。

前段时间印度疫情非常严重,现在突然控制住了。至于原因,目前还不清楚,专家也无法解释。日本奥运会期间,疫情非常热闹。奥运会后,疫情逐渐消退。

印度和日本的两个疫情案例值得我们研究。是什么原因导致这两个国家在疫情高峰后得到控制,我们还没有看到他采取特别有力的措施。

现在韩国疫情迅速上升,被认为是亚洲疫情严重的国家。马来西亚的疫情也处于高位。邻国蒙古和缅甸疫情较高。前段时间越南疫情非常严峻。可以看出,8月23日至11月24日,全市戒严,军队和警察直接参与疫情控制。现在越南的疫情仍然处于较高水平。

欧洲目前的疫情非常严重。目前英国疫情处于较高水平,报告感染病例超过900万例,疫苗接种率达到74%。在如此高的接种率下,仍然存在如此严重的疫情,值得我们分析和思考。

目前俄罗斯疫情也处于疫情以来的高峰阶段。法国疫情有所回升,目前处于高流行阶段,疫苗接种率达到72%。正如你在媒体上看到的,德国可能是目前疫情报告最严重的国家,每天报告的病例超过6万例,疫苗接种率相对较高。

西班牙疫情稍好,但也处于较高位置,疫苗接种率达到80%。意大利近期疫情也呈上升趋势,疫苗接种率超过70%。美国一直有严重的全球疫情。

重的国家。

巴西最近几个月疫情控制得比较不错。这里面有很大的原因是疫苗的应用,特别是中国科兴的疫苗在巴西广泛应用,对控制疫情发挥着很重要的作用。科兴的疫苗总监前一段时间到巴西去现场了解情况,应该说疫苗的接种对巴西近期的疫情控制起了很重要的作用。

讲一讲大家更关心的事情。最近几天报道的南非变异毒株,这是一种新的变异毒株,比前几次变异的位点多,达到了32个变异位点。

变异病毒每天都在发生,现在已经发生了成千上万种变异了。但是值得关注的变异,世界卫生组织分成三大类,一般变异毒株、值得关注的毒株 (Variants of Interests, VOI)、需要特别担心的毒株 (Variants of Concerns)。虽然奥密克戎更可能是介于VOI 与VOC两类之间,慎重起见,世界卫生组织还是把它划分到要特别担心的类别(VOC)。

为什么这样划分?根据它的变异位点,从两个角度考虑:第一,它和人类细胞的结合力是不是加强了?如果结合力加强了,传染性就加强了。第二,它逃避免疫打击的能力是不是增强了?感染者产生的中和抗体能不能把它消灭掉?如果不能消灭掉,疫苗产生的效果就会有限。是从两个角度对病毒进行定义。

这张图显示的是一个比较阿尔法病毒、德尔塔病毒、奥密克戎病毒的变异情况。数学模型显示,奥密克戎的传染性比德尔塔还强。但不管病毒怎么变异,戴口罩、保持社交距离、手卫生等这些公共卫生措施,对所有变异的毒株都是有效的。

疫苗会不会有效?有效,但可能会打折扣。什么样的情况下有效?就是我们打加强针、抗体滴度高的时候,对于变异的毒株是有效的。如果你没有完全接种疫苗,或者接种一段时间后尚未打加强针,对抗变异的毒株效果不是特别理想,会出现疫苗突破病例。

大家对奥密克戎不必过于担心,它刚刚出来,真实面貌怎么样,我们还不能完全认识。会不会超越德尔塔成为全球的主要流行株,不仅仅取决于它的生物特性,还取决于我们感染者的社会特性。

什么意思呢?就是如果这群毒株在一个地方流行,这个地方和社会的交往很有限的话,就很难成为全球主流的流行毒株。人和人的交往是传染病流行的最主要方式,交往密切同时传染性强,才可能成为全球的主导毒株。如果你是相对封闭的,不和社会交流,或是社会交流很有限的情况下,很难成为全球的主导毒株。

再者,如果我们发现这种毒株后,实施的防控策略有效,把它限制在一定范围内,也不可能成为全球的主导毒株。对于奥密克戎未来的发展,我们还需要进一步观察,现在大家不必过分担心,只要我们坚持常态化防控的措施,就能够防止奥密克戎毒株的流行。

从全球各个国家的疫情情况概括四点:第一,虽然全球范围内疫苗接种率很高,今冬明春全球新冠疫情依然严峻;第二,中国面临的外防输入、内防反弹的压力仍然巨大;第三,从欧美国家近期疫情来看,疫苗接种没有形成我们期望的群体免疫。第四,今冬明春流行毒株主要是德尔塔毒株,南非变异毒株奥密克戎能否发展成为主导毒株,需要进一步密切观察。这是我对今冬明春疫情的判断。

原来说打疫苗就能形成群体免疫,为什么现在群体免疫没有能够阻止新冠流行?实际上,新冠病毒让群体免疫打了折扣。这种打折扣不仅仅是我们的灭活疫苗,美国辉瑞的mRNA疫苗同样打了折扣。所有的新冠疫苗在群体免疫当中,都没有我们原来想象的那么理想,被打折扣的机理和幅度基本相似。包括我们国内的科兴的疫苗、国药的疫苗,美国的mRNA的疫苗,如果没有打加强针,打疫苗的时间一长,一旦抗体滴度下降,就会出现突破病例。

之所以打折扣,是因为自然感染也好,打疫苗也好,产生的抗体超过一定的时间就会下降。下降到一定程度,保护效果就没有抗体滴度高的时候那么好,就会出现突破病例。

第二种情况是,在冠状病毒变异毒株之间,没有交叉保护作用。什么意思呢?从阿尔法到德尔塔,到奥密克戎之间没有交叉保护作用。它和流感不一样,比如甲型流感微小的变化以后有交叉保护,而且疫苗保护时间能维持一年,冠状病毒疫苗的保护时间达不到这么长。

这样的情况下,即便人群接种率达到了85%,但真正能起到保护作用,达到抗体滴度保护程度的可能只有30%-70%。至于在哪个点,我们现在并不清楚,而且测量这个抗体滴度也比较复杂,在大量人群中做还是很困难的。

科学研究表明可以“反折扣”。加强针接种以后,抗体很快上升,抵抗变异毒株的能力得到了加强。如果打了加强针,预防感染的保护效果又回到了我们预期的80%、90%,交叉保护作用也提高了。所以我们要“反折扣”。我们不能只给80%、90%的人打疫苗,要给所有的人打疫苗,理论上100%的人都得打疫苗。

所有的人隔一段时间都得要打加强针,因为它的免疫特征决定了,过一段时间抗体就会降下来。人人打疫苗,人人打加强针,能够把新冠病毒对群体免疫造成的折扣折回来一部分,就能提高人群抗击新冠流行的效果。

第三部分讲一讲策略。比较一下,左边是中国的新冠流行图,只是在去年春季的时候一个高峰,后面基本上风平浪静,虽然有30多起爆发的局部的疫情。

全球的疫情为什么会出现天壤之别?中国之所以能够取得令人瞩目的新冠防控效果,主要就是采取了围堵清零政策、入境隔离政策,这个政策是我们外防输入、内防反弹的最重要的核心内容。

围堵清零是控制传染病最有效的策略,符合传染病防控的原则,可以把疫情遏制在早期的萌芽当中,防止疫情疏散。让全国绝大部分地区免受疫情的影响,最大限度的保证社会经济、生活秩序的正常运行。

围堵零清政策是中国控制疫情的法宝,效果非常好。我们国家境内多数情况下没有新冠病人,新冠的传染源要么是境外入境的人员,要么是境外货物带入,所以入境隔离是围堵清零中,外防输入发现感染者最简便、最有效的方法。

如果中国没有采取围堵清零的政策,按照全球的感染情况,中国会有4780万人感染新冠,会有95万人死亡。和金砖四国比,如果我们没有采取围堵清零的政策,中国会有5497万人感染新冠,会有114万人死亡。

如果中国的感染率和发病率和美国、英国相当,我们不采取围堵清零政策的话,中国的感染人数会在二亿四百万到二亿六百万人;如果按照英国和美国的发病死亡率,会有300多万人死亡。

这是非常了不起的成就。从这里我们就能看出,围堵清零政策对按中国防控的意义。现在对于围堵清零和入境隔离,大家有一些不同的想法。从我们刚才的分析来看,围堵清零、入境限制是我们疫情防控策略的核心,必须得坚持,至少今冬明春必须得坚持。

前段时间美国提出了他们的防控策略,叫做“疫苗接种+72小时核酸阴性”,欧洲一些国家也效仿,这样一个入境策略不符合中国的情景,我们不能采纳。

为什么呢?对于绝大多数欧美国家来说,国内的病人数远远大于境外输入的病人数,所以这个策略对他们的疫情一点影响都没有,可以说只赢不输。对中国就不一样了,中国疫情清零以后,国内没有疫情,所有的感染源头都是来自国外。如果按照这个策略,那国内肯定控制不住,我们将近两年的努力就前功尽弃了。

我们需要进一步研究探索,能够平衡好疫情防控和社会经济生活综合发展的最佳疫情防控策略。要制定出这样一个最佳防控策略,是科学认识+政治智慧+民心所向的结合。

希望我们能够尽早地找到平衡好疫情控制和经济社会发展的最佳防控策略,谢谢大家。

主持人(戴小京):谢谢吴老师的精彩演讲,刚才您也解读了中国为什么会采取这样独特的防控策略,大家也表示理解和支持。但是,毕竟大家还是期盼边境开放的那天。问题是这样的——中国在疫苗的每百人接种量已经达到170多剂,在所有大国中可以说是遥遥领先的,要是折成每人两剂的话就意味着接种率已经超过80%了。现在中国已经全面铺开接种加强针,如果在半年之内能够达到每百人接种量超过240剂,甚至达到300剂的话,到那个时候是不是在边境政策上可以有比较大的松动?这是第一个问题。第二个问题关于特效药,疫苗如果总是被打折扣的话,也许特效药就是下一步的关键,这方面我们目前的进展是怎样的?这两个问题请您回答一下。

吴尊友:谢谢你,这个问题很大,很难用一句话来回答。我们必须认识到新冠疫情是复杂的,控制疫情的策略和效果还得认真观察,在这个问题上不能犯颠覆性的错误。我们的策略一旦不正确,可能造成的影响是巨大的。

目前来看,疫苗接种还不能达到完全的群体免疫,科学数据还不支持这一点。我们需要收集更多的数据,特别是加强针接种的范围和它对疫情阻止的情况综合分析以后,再研判,才能拿出建议。现在说任何策略的调整、预期的研判都过早。

国家在制定这些政策的时候非常小心谨慎,把每一个细节每一个环节都尽量考虑到,努力做到不犯颠覆性错误,不走弯路,因为在疫情防控方面我们失误不起。

大家都期盼能够尽早回到疫情前的出入自由的状况,但是目前的防控策略来看,我们还得要坚持围堵清零、限制入境,新的一些尝试可以在小范围去探索,探索以后总结经验,但目前还没有办法做一个判断。

关于药物方面,最近进展还是非常令人鼓舞的。我们国家也有一些药物看到了很好的希望,在感染者和接种者中找到了两种抗体,治疗临床病人的效果还是很满意的。重症的治疗和减少死亡,现在正在做III期临床试验,药物的研发在清华大学张教授的团队,这样一个特效药令人鼓舞。

同时,国际跨国公司也有两种化学药物,在III期临床试验都显示了非常好的效果。这几种药物给我们战胜新冠,特别是临床病人的治疗带来了新的希望。祝愿这些药物在控制新冠方面能够做出新的贡献,使得我们能很好地控制疫情,谢谢。

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