检查癫痫儿童需要高科技和爱。

每年新发儿童癫痫病例约3万多人,大约25%的病例为药物治疗效果不佳,给患童的父母造成巨大的压力。通过神经影像学检查精准定位难治性癫痫病灶,对于选择手术及其他方案进行治疗至关重要。

每年新增儿童癫痫病例3万余例,约25%的病例是药物治疗无效所致,给癫痫患儿家长带来了很大的压力。神经影像学检查对难治性癫痫病灶的准确定位对选择手术和其他治疗方案非常重要。

在儿童影像学检查中遇到的一种特殊情况是,患病儿童长时间不能配合。运动伪影大大降低了癫痫儿童细微异常的检测效果。前不久,北京一迈阳光医学影像中心就遇到了这个问题。

一个患有癫痫的7岁男孩因为生病需要做脑部磁共振检查。因为他非常害怕考试,所以他不能坚持在几家公立医院完成考试。接到家长求助后,北京伊美阳光影像中心在综合评估孩子的症状和诉求后,决定接受这个“难题”的挑战。患儿血管情况不佳,护士和技术人员决定放弃高压注射器,采用手推药和扫描同时进行的方法,确保检查顺利进行。

在扫描的前半部分,在镇静剂的作用下,孩子的状态相对稳定。但是在技师下达注射指令之前,检查室的护士周发现小男孩开始躺着不动了。为了形象的清晰,她立刻告诉身边的同事:“以后扶稳我,吃完药我再进去扶稳他,不然孩子又要犯罪了”。

说完,配合着技师的处方,20多岁的护士周晓钻进了那个只有70厘米宽的圆孔,跪在检查床上,俯在小男孩身上,用右手稍稍固定住小男孩的上半身,用左手轻轻拍了拍他的胸口,给他讲了《三只小猪》的故事。一边注射显影剂,一边像母亲一样安抚不安分的孩子.

给癫痫孩子做检查,要高科技也要爱心

设备的声音和护士周晓讲故事的声音在考场上交替出现。40分钟的检查终于完成了,孩子们顺利地检查了整个过程。上图是同事在考试结束时拍的照片。

几天后,一脉阳光北京中心接到孩子家长的电话,“你的形象这么好,医院说跟孩子的手术方案融合后没有偏差!”你让它变得如此困难!小男孩的妈妈在中心的留言簿上写道:“我带孩子来北京做了很多检查。我们很清楚我们的孩子在检查中不配合。谢谢你对我孩子的耐心照顾。非常感谢!"

给癫痫孩子做检查,要高科技也要爱心

磁共振检查对于颅脑脊髓疾病是目前最有效的影像诊断方法。给孩子做磁共振检查,就是想看看这个孩子的癫痫,是不是因为脑子里面有肿瘤、脑脓肿、先天性脑血管畸形或者其他什么的脑部器质性疾病引起的。

核磁共振(MR)是癫痫病灶定位的强有力工具,但16%-55%的难治性颞叶癫痫在MR形态上没有任何改变。PET-MR,正电子发射计算机断层显像仪PET和核磁共振成像术MR两强结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备,同时具有PET和MR的检查功能,就能在癫痫灶的诊断上达到较大意义上的优势互补。可以发现约72.2%的颞叶癫痫,结合PET和MR的高清解剖,再结合不打药灌注成像ASL(癫痫常表现为局部区域的灌注降低)和静息态脑功能研究等,相比单独的PET或者MR,诊断原因不明的发热和原因不明的发炎,更加准确实现癫痫病灶的发现和定位,为立体定向的神经手术提供指导依据。

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