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糖尿病患者如何有效预防低血糖？
糖尿病患者在治疗过程中时常引发低血糖的并发症反应，主要表现出心慌、头晕、皮肤湿冷、面色苍白等症状群，低血糖的反应对病人的身心健康有极大的影响，低血糖的症状绝不是个例，如何预防低血糖，并及时处置避免发生更严重的情况是每一个糖尿病人都应掌握的基础护理知识，今天我们就学习一下低血糖的基础知识。
血糖的正常值
正常人空腹血糖：4.4-6.1 mmol/L
正常人餐后1小时：6.7-8.3 mmol/L
正常人餐后2小时：5.0-7.2 mmol/L
正常人餐后3小时：4.4-6.7 mmol/L
什么是低血糖?
低血糖是血糖过低的表现，正常空腹静脉血糖是4.4-6.1mmol/L，空腹静脉血糖≤2.8 mmol/L时则叫低血糖，糖尿病患者低血糖是血糖＜3.9mmol/L。
治疗方法
1、轻微低血糖：进食含糖食物或直接用葡萄糖水补充糖分；
2、严重低血糖：如低血糖昏迷，不可服用糖水，由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖显著升高还可引起高渗性昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息，需送医院救治；
3、怀疑有低血糖：可按照低血糖进行处理。可直接补糖，如有条件检测血糖，建议检测血糖后，再决定是否补糖。因部分患者有低血糖反应，并无低血糖，不主张进食食物，如果患者在吃降血糖药物，发生低血糖需直接用葡萄糖片或葡萄糖水纠正低血糖。
患者在平时不仅要控制好血糖，还要学会如何预防低血糖的发生。以下是糖尿病患者预防低血糖的方法：
1、作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物：一是食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等)，它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
2、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。
3、生活规律也是预防低血糖的一个措施，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。
4、合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。
1、血糖测量的时间：
l 餐前血糖：通常是指午餐前血糖和晚餐前血糖。
l 餐后2小时血糖：是指从吃第1口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值。
l 睡前血糖：九、十点钟左右有利于防止夜间低血糖。
l 凌晨3点血糖：凌晨2-3点血糖是一天当中人体血糖的最低点，监测凌晨3点血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因。
l 在病情相对平稳时，每周可以监测2~4次，一般建议每次测一对(即餐前和餐后2h血糖)，偶尔测一下睡前血糖，有不舒服时要随时监测。
2、正确监测血糖的方法:
? 血糖仪应定期使用标准液校正;
? 试纸保存在干燥原装容器中，必须遵守生产商的使用说明书，不要用过期试纸;
? 血糖仪和试纸要匹配;
? 用酒精轻试皮肤待干后采血;
? 采血部位应该轮换;
? 为减轻疼痛程度，应在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹采血，将采血针紧靠手指侧面；
? 剧烈活动后不要立即测血糖;
? 采血针一次到位，不要过度挤压出血。
老年病科收治对象：
1、各种失能、半失能，认知功能障碍需要医治的老人。
2、长期卧床合并皮肤压力性损伤且难以愈合或合并感染。
3、鼻饲进食且存在营养风险的老年患者。
4.留置各种导管，如：气管插管，气管切开后置管状态，鼻空肠管、胃管，尿管，造瘘管等无家属陪伴及照顾的患者。
5、各种疾病终末期安宁疗护人群。
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供稿：老年病科 | 梁凤娟
编辑：史旭辉
审核：周友廷 牛保叶
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