大家好，我是猫猫。最近有点忙，每天都是夜班。

看完我的文章记得早点睡觉。冬天早睡晚起才是正道。

昨天我们一起学习了保护血管的重要性，注意预防“三高”，以免影响身体健康。

那么，如何从日常细节上控制“三高”呢？

一、血压不是降得越低越好

王叔叔今年60多岁了。有一次，村上体检时发现自己的血压高达185/100毫米汞柱，于是就买了降压药在家服用。

而且，为了控制好自己的血压，他把医生说的一粒药丸改成了两粒，把自己的血压控制到了120/80毫米汞柱。他想，这样他就不会中风了。

滴得太低会导致头晕和头痛。

然而，他也发现自己总是感到头晕、头痛和不适。医生检查后发现颈动脉和椎动脉早已变窄，身体已经适应了原来的高压。

医生建议王叔叔减少用药量，将收缩压控制在150毫米汞柱以下。

王叔叔听了医生的建议后感觉舒服多了。有人要问，150毫米汞柱不是高于正常值吗？你弄错了吗？

事实上，临床上这样的病例相当多。除了高血压危象外，其他所有患者都应稳步逐步降低血压。

如果血压下降过快或过低，会严重损害大脑、肾脏、心脏等。

一般来说，主张在4 ~ 12周内将血压降至目标值(140/90毫米汞柱)为宜，而不是越早越低。尤其是以下七类人要特别注意。

动脉粥样硬化

1、体位性低血压

即患者站立后，高压上升超过20毫米汞柱。血压低，加上姿势变化，会导致大脑供血不足。

2、高血压脑病

这种病人的特点是血压和颅内压突然升高，所以血压必须慢慢降低。

3、身体衰弱的老年人

这类老年人通常需要长时间卧床，身体不好，器官较弱，血压下降过低，会导致器官供血不足，出现疾病。

4、双侧颈动脉严重狭窄

颈动脉充满了流向大脑的血液，血压降得太低，很容易导致大脑供血不足。

5、老年单纯性收缩期高血压

门诊经常有60多岁的老人。高压高，但低压正常或低。这类人的低血压会进一步降低低压，造成脑血流灌注不足，经常头晕。

6、80岁以上的老人

《美国高血压指南》要求这个年龄段的血压控制在150/90毫米汞柱，正常。建议达到这个数值，不要过度控制血压。

7、基础血压高的人

早上测量血压是最准确的。

基础血压是指早上醒来还没起床时监测到的血压。如果这个人的血压自然高，而血压降得太低，就会出现头晕、恶心等不适。

对于中老年人来说，即使血压正常，也应该每半年检查一次。如果出现症状，应该及时测量他们的血压。

二、糖尿病病人日常的最大风险是低血糖

="31">我们经常听“糖友”们互相讨论，你的血糖多少呀？控制得好不好？

而真正懂糖尿病知识的人，反而会在出远门时口袋里放一颗糖。

血糖检测

为什么呢？因为在控制糖尿病的过程中，在药物的影响下，很容易发生低血糖。

糖尿病低血糖一旦发生，不少患者会出现心慌气短，出冷汗，甚至昏迷。

来自波士顿大学的米勒（Donald R Miller）医生报道了一项病例对照研究结果，认为糖尿病患者的低血糖事件可以显著增加心肌梗死的发生率。

有时候，一颗糖或者一杯糖水就可以起到救命的作用。

其实自我血糖监测是所有糖尿病患者都要进行的自我管理。

采用调整生活方式的方法来控制血糖的患者，可通过血糖监测了解饮食和运动对血糖的影响进而调整饮食和运动。

比如晚餐吃多了，第二天早上的血糖值就有可能升高。那患者就会知道，今晚晚上得少吃点，得多运动一会。

使用口服降糖药者可每周监测2～4次空腹或餐后2小时血糖。

饮食配合运动

血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者应每天监测4～7次血糖或根据治疗需要监测血糖。

4次指的是早餐前、午餐前、晚餐前和晚上睡前，或者是空腹血糖和三餐后2小时血糖；

7次指的是三餐前后加睡前，必要时加测凌晨2:00～3:00的血糖。

认真监测，做好笔记，科学饮食和适量运动，按时服药，这是控制好糖尿病的关键。

三、降血脂前3个月先降“坏胆固醇”

坏胆固醇是指低密度脂蛋白胆固醇。

一般成年人空腹血清中总胆固醇因为体积很小，所以更容易渗入到血管壁中，形成动脉粥样硬化，堵塞血管，导致血液循环不畅，使患者容易发生脑卒中、冠心病等。

苹果更健康

研究表明，低密度脂蛋白胆固醇降低1毫摩尔/升，第一年内冠心病、心梗、脑梗等发生率降低10%，第二年降低16%，第三年降低20%。此后随着治疗时间的延长，心脑血管疾病的发生率逐步降低。

低密度脂蛋白偏高的原因与日常生活饮食及习惯有很大的关系，通常情况下，以下情况可引起低密度脂蛋白偏高。

1、饮食不合理。

饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因。

而动物产品，如牛肉，猪肉，全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪酸丰富的来源。

加工和油炸食品含有高浓度的反式脂肪酸。如果吃这类食品，会增加血液中的胆固醇水平，并导致其指数偏高。

2、运动少，肥胖。

不运动或肥胖者，体内常常会有很多热量，而身体得到高于实际需要的热量，就会将多余热量储存为脂肪，引起甘油三酯偏高。

3、精神压力过大，心情郁闷。

很多人喜欢吃大量脂肪类食物，饮酒和吸烟，以帮助缓解紧张情绪。所有这些都会导致低密度度脂蛋白偏高。

4、遗传因素。

好了，今天我们就学到这。控制三高就在我们日常生活的点点滴滴，夜深了，我们该睡了。熬夜也是伤害心血管的罪魁祸首喔。

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